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654-2全名東莨菪鹼，不會引起出血。654-2是平滑肌細胞抑制劑，主要抑制平滑肌細胞神經遞質如乙酰膽鹼受體活性，平滑肌存在於較多地方比如氣管、胃腸道、輸尿管。出現血尿的原因有以下幾方面：
如果出現一過性血尿，而血尿之後排尿正常，也需要進行治療。嚴格而言，此類患者並不是需要立即治療，而是需要進行一系列檢查，明確血尿的原因再進行針對性治療。通常導致血尿的常見疾病包括腎、輸尿管、膀胱、尿道部位的腫瘤、結石、炎症等，此類患者可進行尿常規檢查。如果尿常規中每高倍視野的白細胞超過5個，則可確診為泌尿系統感染，此時即使患者沒有血尿，也需採用敏感的抗生素進行抗感染治療。
無痛性肉眼血尿主要是見於尿路上皮癌，特別是見於中老年人，包括腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌及尿道癌，膀胱癌較常見。整個泌尿上皮覆蓋著同種移行上皮，與體表的皮膚相同，尿路上皮也是被同種上皮所覆蓋。