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血清陰性脊柱關節病主要是脊柱的關節病變，病變主要多見於學齡期兒童，男童比女童多見。主要表現的特點是大關節起病，比如膝關節等下肢大關節起病，肌腱附著點出現炎症，比如足跟痛，骶髂關節炎 症；存在家族遺傳病史，醫生可以追問家長是否存在家族遺傳病史。很多病人的父母存在強直性脊柱炎，其後代發病較為多見。
血清陰性脊柱關節炎主要包括反應性關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等，共同特點是腰背痛，但也不是絕對。因為也存在周圍型血清陰性脊柱關節炎，可能存在HLA-B27陽性，但也並不是絕對，HLA-B27陽性患者絕大多數也並不是血 清陰性脊柱關節炎。
血清陰性脊柱關節病是一大組疾病，包括強直性脊柱炎、賴特綜合徵，即反應性關節炎，炎性腸病性關節炎，銀屑病關節炎，還有幼年發病脊柱關節病，還有未分化脊柱關節病等幾組疾病。這一組疾病有共同特點，如有家族聚集性，可以有中軸、外周的 關節疼痛，不對稱性疼痛，是一個炎性腰背痛，活動以後減輕，也容易發生皮膚改變，有皮疹，有結節性紅斑，有銀屑病樣皮疹，還有眼部病變，容易發生虹膜睫狀體炎，即眼底血管炎眼病、炎性眼病，還有腸道疾病，還容易發生泌尿系感染等，這些特徵屬於這一大組疾病，考慮有可能是血清陰性脊柱關節病。有時B27的陽性率比較高，類風溼因子是陰性，也是其特徵。
血清陰性脊柱關節病屬於風溼病的範疇，風溼病的範疇涉及肌肉、關節、韌帶以及骨骼損傷的疾病，所以從這方面來講，血清陰性脊柱關節病就是風溼病的一種，跟其他的風溼病有所區別，要明確診斷，進行有效的治療。在老百姓的印象裡，只要是關節疼， 都是風溼病，甚至有些人只要大關節、小關節疼，就想是不是得了風溼病或類風溼。實際上，風溼和類風溼不一樣，血清陰性脊柱關節病和類風溼也不一樣，類風溼性關節炎往往侵犯小關節，而且是以對稱性疼痛為主，而風溼性關節炎是以大關節疼痛為主。血清陰性脊柱關節病既有脊柱疼，如腰疼、脊柱疼、背疼，又有外周的大關節疼痛，但這種大關節疼痛跟風溼性關節炎不一樣，不是遊走性的，有些會發生在膝關節、肘關節等，所以血清陰性脊柱關節病是風溼病的一種，跟其他的關節炎有所區別。
血清陰性脊柱關節病怎麼引起的要談到他的病因，血清陰性脊柱關節病病因還不是很清楚，其中很重要的一點是跟遺傳有關係，血清陰性關節病的病人大部分就是HLA-B27陽性，不能單憑血HLA-B27陽性，就診斷血清陰性脊柱關節病，除此之外，HLA-B27陰性的病人也可以得血清陰性脊柱關節病。其他的原因還有感染，比如腸炎、上呼吸道感染以及其他感染也可以引起，細菌感染也可以引起血清陰性脊柱關節病。除此之外，環境因素以及情緒等這些因素。一個人的免疫狀態如何，免疫功能失調，包括內分泌功能失調都可以影響發病。要減少發病，就要注意調整免疫狀態，適當運動增加免疫功能、免疫調節機制，來適應各種不同的情況，減少血清陰性脊柱關節病的發病。
血清陰性脊柱關節病的症狀，臨床上有多種。早期往往是出現大腿疼、屁股疼，在門診很多病人18-19歲，大腿跟屁股疼，當時以為是運動或者生長，也沒有注意，但是過了一段時間以後，會出現背部晨僵，特別是腰部以下的部分會晨僵，明顯的病人早 晨起來會更明顯，甚至早晨起來翻身都困難，但是下床之後，適當活動，他會減少，隨著病情的進展，臨床症狀會越來越嚴重，甚至可以出現臥床不起，疼痛得很。時間長了以後，髖關節會有嚴重的受損，走道都費勁，甚至會出現跛行的症狀，大關節也會出現這些臨床表現。可以出現虹膜炎、虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎，這也是脊柱關節病併發的一個特徵，很多人來看病不是因為關節疼來看病，而是因為虹膜炎的眼部表現來看病，到眼科以後，眼科大夫指導他到風溼免疫科去查是不是有脊柱關節炎，那麼到免疫科一查，診斷是脊柱關節炎，肌肉、關節治療好以後，虹膜炎的症狀也會好轉。除此之外，還有其他的一些症狀，如果影響到內臟，很多病人會出現內臟的表現，如肺部表現，很多病人是因為用藥以後，副作用引起來的。
血清陰性脊柱關節病的確診有幾個方面，一個就是根據臨床表現，但臨床表現裡面有很多，一個就是晨僵，背部的僵以及大腿疼、屁股疼這些症狀，但這種症狀要區別於腰肌勞損，以及其他的一些疾病，就是關節脊柱疾病，而血清陰性脊柱關節病的症 狀一般來講是越休息越重，活動以後好轉，而腰肌勞損、其他的椎間盤突出以及其他的關節炎症狀，休息以後是好轉的，越活動越不好，症狀會嚴重；再一個，HLA-B27檢查對於血清陰性脊柱關節病診斷很有益處；除此之外，血沉檢查、C反應蛋白檢查是判斷血清陰性脊柱關節病的病人是否處在活動期，因為這兩個指標高，說明他的關節炎症是明顯的，滑膜炎是存在的，血沉、C反應蛋白指標越高說明關節的損傷越嚴重，當治療好轉以後，這兩個指標是下降的，甚至可以恢復正常；再有一個是做X光檢查，一個就普通的X光片照骶髂關節、夾角度的像或者是側位像，除此之外，CT檢查、核磁共振檢查對於確診血清陰性脊柱關節病都很有幫助，這方面都有臨床的一些診斷標準。作為患者，要聽從醫囑，該做什麼檢查就去做什麼檢查，在門診的時候，很多病人拒絕做一些檢查，聽別人講照CT不好等，實際上，只有明確診斷，才能進行更好的治療。
完全治癒一般不大可能，但是規範治療以後，能夠達到完全緩解，病人可以正常工作、生活、學習、生育，但是很多病人治療了3個月、半年，完全好轉了，就把藥停了，又出現復發。所以能不能完全治癒，關鍵要看病人治療的依從性，是否聽從醫生的醫囑定期複查、定期服藥、堅持治療。在門診常常碰到這樣的病人，甚至3-5年，有些人已經完全好轉了，但是因為其他一些因素，發病原因都不清楚，後來又復發了，所以目前不能完全治癒，但是規範治療是能達到完全緩解，能夠滿足你的日常生活的需要，正常的工作、生活和學習。
實際上，對於血清陰性脊柱關節病病人，沒有什麼禁忌，只要不過敏，都可以吃，包括海鮮、牛肉、羊肉等，但是原則是什麼都吃，什麼都不要多吃。有些病人問能不能吃補品、保健品，如果保健品在正規渠道購買，問題不大，但是一些中藥的保健品，比如三七粉，要請中醫來辨證到底能不能吃，自己的體質是什麼，不要自己去找保健品吃。
如果規範治療，預後是很好的，很少發生畸形、關節障礙、運動障礙。但是如果不規範治療，病情完全就是耽誤了。所以要保證良好的預後，首先要規範治療，要聽從醫生的醫囑，堅持治療，而且要定期複查，比如X光片，一般1-2年複查1張，但很多病 人，有的醫院會要求老去照，這個不大適合，所以一定要到正規的醫院接受正規的治療。
產前血清學篩查是產前篩查的經典項目之一，即通過抽孕婦外周血來檢測化驗，通過電腦計算風險值，考慮唐氏綜合徵還有神經管缺陷的風險。在早孕時，通常是抽血查HCG，妊娠相關蛋白雌激素來了解早孕唐氏綜合徵的風險。在中孕時最常見的是檢查HCG和AFP這兩個指標，來檢查唐氏綜合徵和 神經管缺陷的風險。這些化驗值還要結合孕婦年齡和胎兒胎齡、體重等許多因素，分析出其風險值。風險值是指出生出現以上疾病的概率。