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胰腺是消化系統非常重要的臟器,生理功能主要分為兩部分,外分泌功能以及內分泌功能。外分泌功能是指胰腺分泌大量的消化酶,包括胰澱粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等。這些酶被胰腺分泌後進入腸道,是參與營養物質的消化和吸收作用,保證身體正常的代謝和生長的需要。通常最常見的消化道重症疾病是急性胰腺炎,急性胰腺炎的損害是針對胰腺的外分泌功能導致酶的釋放,過度激活導致胰腺自身的消化,產生的一系列疾病過程。胰腺的內分泌功能是分泌多種激素的功能,最常見的是胰島素和胰高血糖素。內分泌功能紊亂導致的疾病最常見的是糖尿病,所以內外分泌功能都非常重要,出現紊亂會導致嚴重的疾病。
胰腺恢復期臨床上是指急性胰腺炎恢復期,急性胰腺炎是臨床上常見的急危重症,分為輕型和中度、重症,三個級別的胰腺炎。胰腺炎也就是胰腺的自身消化而發生的一種炎症反應,最後擴展到一種全身的疾病。在胰腺炎的恢復期,疾病得到較好的控制,需要逐漸開放飲食。就是在腹痛、腹脹、消化道的這些症狀有明顯改善的時,可以給患者開放飲食。總體原則是從少到多,由澱粉類食物逐漸過渡到蛋白質,添加少量、適量的蛋白質和脂類的食物,飲食逐漸增加時,如果患者有症狀反覆,還需要再進一步控制飲食。
胰腺是在人體上腹部非常深在的器官,胰腺的前面是胃,下面是結腸繫膜,和結腸位置相近,上面是肝臟,右邊是十二指腸和膽囊,胰腺是非常深在的器官。其位置比較靠後,所以胰腺損傷的幾率比較小,在臨床上見到胰腺受傷,最多見的傷害是來自於車禍。比如急剎車或者追尾,人體會猛烈的往前衝,這時方向盤會頂在上腹部。臨床上急診中能見到胰腺損傷,最多見的是這個部位。胰腺的位置決定了胰腺一旦出現病變就非常麻煩,因為其周圍的器官非常多,如果胰腺出現外傷,往往會伴隨胃和結腸或者肝臟的損傷。如果胰腺出現腫瘤,因為其位置深在,把這個腫瘤切掉也是非常難的事情。因為其位置比較深在、症狀比較隱匿,胰腺腫瘤往往出現症狀時,就是非常晚期的表現。
胰腺腫瘤切除術後出現腰疼,特別是非常頑固的腰疼或者持續腰疼。首先這是非常不好的現象,現在也有很多的緩解辦法,具體如下:1、最簡單的是使用止痛藥物,比如芬必得之類的藥物,也有更強的嗎啡類藥物,類似於麻醉之類的藥物;2、疼痛療法,麻醉科用的神經阻滯方法來治療,還有中醫中藥、針灸、小針刀的方法治療,但是要針對病情看待;3、頑固腰疼往往是腫瘤進展或者腫瘤復發,侵犯腰背部、深部的神經引起的神經痛,要做相應檢查看其有沒有腫瘤的復發,如果確定有腫瘤的復發,還可以用伽馬刀、中子刀、海扶刀等各種方法,對腫瘤進行針對性治療,才有可能緩解疼痛。
胰腺腫瘤術後一定要注意低脂、清淡、易消化飲食,比如小米粥、蛋白粉,以流食、半流食為主,前提是一定要含脂肪少,這是胰腺本身結構和功能決定的。胰腺是人體最重要的消化器官,分泌脂肪酶、澱粉酶和蛋白酶,很多東西都需要其消化。在切除胰腺腫瘤的同時,經常會切掉正常的胰腺組 織,這時殘餘的胰腺量、組織量、細胞量就會減少,其分泌的消化酶就會減少,如果還像原來大吃大喝、營養豐富,吃肉類、高脂肪的東西,會導致消化不掉反而造成腹瀉,加重病情。適當吃蔬菜水果是可以的,現在市場上也出現胰腺消化酶的代替藥品。隨著病情的恢復,結合這些消化酶的替代物,才可以慢慢增加食物。
胰腺損傷可以引起腹腔內多種疾病,主要根據胰腺損傷的程度來定。一般可以引起單純胰腺挫傷,治療相對較簡單,採取禁食或者胃腸減壓藥物治療即可。嚴重胰腺損傷可導致胰腺斷裂,甚至造成肝脾破裂,包括十二指腸破裂,通常需要手術治療,可根據胰腺損傷程度決定手術方式。總 之,胰腺損傷在普外科是一種較常見疾病。在國內胰腺損傷多數為鈍器傷,主要因交通事故造成,而在國外胰腺損傷則多為穿透傷,大約佔胰腺損傷的2/3,主要是槍擊或者刀刺傷。如果發生交通事故以後,患者表現為腹脹、腹痛,且其它檢查又無法排除相關問題,需要儘快到醫院進行檢查,即通過B超以及上腹部CT確診是否有胰腺損傷。如果有胰腺損傷,需進行早期診斷及治療,對患者的康復至關重要。