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良性胰腺腫瘤主要包括胰腺囊腺瘤、導管內乳頭狀黏液瘤、胰腺假性囊腫、胰腺先天性囊腫,以及胰腺內外分泌腫瘤。良性胰腺腫瘤的手術時機不是越早越好,部分良性腫瘤無需手術處理,早診斷、早發現較為必要。漿液性囊腺瘤一般發生在胰體尾部且不會癌變,定期隨訪觀察即可。
胰腺佔位病變指正常胰腺中出現實性的病變,發生在胰頭稱為胰頭癌,發生在鉤突即為鉤突病變。除實性病變之外,胰腺還有良性病變,如胰腺的胰管內乳頭狀瘤,胰腺內漿液性、黏液性囊性組織,甚至在胰腺中間還會出現囊性改變,漿液性囊腺瘤或者是胰腺囊腫是良性病變。
胰腺除存在惡性病變之外,還有很多是良性病變。靠近胰頭和鉤突的實性病變,比如實性假乳頭瘤或者是胰腺的惡性腫瘤,大多是惡性。除惡性之外,胰腺還有很多的良性改變,比如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤,還有胰管內實性假乳頭狀瘤。另外還有慢性胰腺炎之後 的出現的胰液改變、胰腺斷裂以後出現的胰腺囊性改變等。胰腺佔位相當一部分是良性病變,經過簡單的外科手術處理,甚至有時做簡單引流之後,患者可以得到治癒。
胰腺疾病容易出現腰背疼痛,是因為胰腺緊靠腰背部,這些部位的神經和神經叢受胰腺增大,或者腫瘤或者壓迫之後,會引起腰背的疼痛。胰腺背部的疼痛分為以下兩種情況:1、如果出現逐漸加重的浸潤性疼痛,並且診斷為惡性腫瘤時,出現後腰疼痛 ,提示患者腫瘤可能已經侵犯後腹膜神經;2、如果患者僅因胰腺炎,或其它的病變壓迫導致的改變,這時候的疼痛是壓迫性,可以得到緩解。如果是良性病變,可以通過口服止痛藥物解決,如果口服藥物仍不能達到效果,臨床中存在一種後腰神經毀損的辦法,也就是通過CT在後腰部神經上打無水酒精,毀損神經之後,患者疼痛的症狀可以消失。
隨著近代的外科技術的發展,胰腺的併發症發生率越來越低。而出現併發症之後,症狀也不是很重。並且通過相應的內科處理,這些併發症絕大部分可以得到有效的治療,不會引起患者生命危險。
胰腺損傷通常需要手術治療,目的在於修復胰腺。通常情況下會放置引流管,將胰腺分泌出的胰液引流至體外。胰液的主要作用為消化蛋白質和脂肪組織等物質。引流管一般放置1-3個月,需根據病人的引流情況來決定引流時間的長短。