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丙肝病毒診斷方法,首先要篩查丙肝抗體,若抗體是陽性,部分患者可以進行核酸檢測,核酸檢測有羅氏檢測,檢測到結果小於15IU/ml,若檢測到病毒是丙肝,說明為現症丙肝。若病毒未檢測到,患者多數情況下沒有丙肝發病。丙肝治療和乙肝治療有區別,查到丙肝病毒增高需要治療,無論肝功正常或者彩超有沒有變化,但是若丙肝抗體是陰性,反覆再去查幾次。若一直是陰性,沒有必要去花錢查核苷酸,去確定丙肝診斷。所以丙肝診斷檢測手段是丙肝抗體篩查,即核苷酸檢測。
丙肝抗體正常情況下是陰性,不用管正常參考範圍到底是4.5S/CO還是4.8S/CO,只要直接看最終的結果即可。通常超出檢測試劑盒的正常範圍即為陽性。丙肝抗體陽性分為兩大類情況可見於正在感染丙肝的患者,以及曾經感染丙肝病毒且已經痊癒的患者。為區分這兩種情況,需要進一步檢查HCV-RNA,即丙肝病毒核酸。如果同時丙肝病毒RNA陽性,提示患者正在感染丙肝病毒,需要進行治療;反之如果RNA陰性,僅丙肝抗體陽性,代表既往感染丙肝病毒,無需治療。因為感染過丙肝病毒並且治癒以後,抗體會終生存在,不會消失。
丙型肝炎抗體陽性代表人體以前被丙肝病毒感染過,即病毒來體內做標記,告知患者感染過病毒。但是現在還有沒有丙肝病毒,單單從抗體陽性不能得出準確的答案,必須進一步檢測丙肝病毒核酸,英文簡稱HCV-RNA,才能清楚現在體內還有沒有病毒,患者血液到底有沒有 傳染性。還要注意進行丙肝病毒核酸檢測時,只要條件允許,儘量選擇高敏感的試劑和方法檢測。因為丙肝病毒的特點是複製不是特別活躍,所以如果拿不敏感的試劑去檢測,如果病毒複製不是很活躍,就容易忽略掉。所以只要條件允許,儘可能選高敏試劑檢測丙肝核酸。