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通常情況下,腮部外傷以後軟組織都會腫脹,通常受傷後1-2天就開始腫脹,通常腫脹到3-4天以後就開始消退,慢慢的減退。但是腮部有特殊的組織叫腮腺,腮腺是分泌唾液腺的組織,分泌唾液的組織。若外傷影響到腮腺,平時分泌的唾液應該流到口腔裡,沒有流出來,可能會積在傷口裡面 。這時就可以看見腮部腫脹會一天比一天厲害,而且進食以後會更加明顯。這種情況可能會再給腮部的腫脹進行穿刺檢查。若抽出來是清亮液體,有黏性,考慮是唾液。若抽出來是血性液體,可能就考慮外傷以後引起血管破裂。若抽出來是膿性液體,就考慮術後傷口感染。若碰到腮腺損傷,術後可能會加壓,減少腮腺腺體的分泌,這樣腫脹可能會慢慢消退。若碰到血性液體,也要進行抗感染治療,讓血腫自行慢慢吸收。若碰到本身腫脹,通常2-3天以後經過熱敷處理,然後腫脹也會慢慢減退。所以根據腮腺腫脹的不同形式,可能會產生不同的處理方法。
腮腺腫大但沒有明顯的症狀,一般不是特別嚴重的情況,可能是腮腺慢性炎症以後腫大一直沒有消除,也可能是腮腺有囊腫病變,造成腮腺腫大。這種情況首先要到醫院進行正規的檢查,如超聲、CT檢查,明確是否為腫瘤或慢性炎性的增生,體積的增大。若為良性病變,不需要在意。若為腮腺腫瘤,需要警惕,腮腺腫瘤大部分是良性,不必過於緊張。出現腮腺腫大沒有症狀的情況下也要引起警惕,要到醫院進行檢查,大體明確是哪一種疾病。如果是腫瘤,就需要手術治療。如果不是腫瘤,就不必緊張,平時定期檢查、監測即可。慢性的增生腫大是一個長期的過程,不太容易消除,也不必緊張。
腮腺腫大首先要看它有沒有其它的伴隨症狀。如果有疼痛和局部紅腫,是炎症的表現,需要到醫院進行抗炎的治療和處理。如果沒有疼痛的感覺,皮膚也沒有紅腫的情況,但有時候自己能夠摸到腮腺區域有硬塊,腫物,需要到醫院進行正規的檢查,做腮腺區域的超聲,甚至CT掃描,明確內部有無腫 瘤性的病變。因此,腮腺腫大主要是看它有沒有其它的一些伴隨的症狀,如果有炎症性的紅腫表現,第一時間要到醫院進行抗生素的處理。如果是摸到有硬塊,要做相應的一些專科檢查,明確是否需要手術治療。腮腺腫瘤大部分是良性,不必過於緊張,但如果有的增生比較明顯,造成腮腺區的明顯腫大,可能建議進行手術。所以腮腺腫大要到醫院進行正規檢查,結合具體的症狀,得出明確的結論。
小兒腮腺炎相對來講比較常見,以病毒的感染為主要原因,俗稱痄腮,很多朋友小時候有這種經歷。它主要的症狀是一側的腮腺區,即耳垂的下方,有明顯的腫脹、腫大,甚至可以有發燒等不適症狀。病毒性腮腺炎,一般一週左右就可能慢慢地緩解自愈,可以使用一些抗病毒類的藥物來進行抗病毒治療。主要是讓患兒自行恢復,不需要太多的干預,在抗生素的使用上可能存在一定的爭議。它是一種自限性疾病,所以主要是增強小兒的自身抵抗力,適當地使用一些抗病毒類的藥物即可,是小兒常見的一類疾病。
耳部下方的腮腺區域突然腫大,一般首先要考慮炎症的可能性較大。如果是炎症,往往伴隨一些其它症狀,比如局部的疼痛感,甚至皮膚有紅腫的現象,具備這幾個特點,一般首先考慮炎症。另外一種情況是由於腮腺區域淋巴結較多,也可能不是 腮腺本身的腫大,而可能是淋巴結的炎症,淋巴結的腫大。腮腺突然腫大,需明確其有無伴隨其它的症狀,如果伴隨有腫痛的症狀,首先要考慮炎症,需要進行抗生素的治療。但如果是一種無痛性的腫大,有時候也要小心腫瘤的情況。腫瘤是良性腫瘤的可能性較大一些。比如腫瘤內部發生了一些其它的改變,短期內腫瘤體積可以發生明顯的腫大,但這種往往沒有紅腫熱痛等其它的一些表現。所以腮腺突然腫大,如果沒有其它的症狀,反而要更引起警惕,要到醫院明確是否為腫瘤。
耳根至腮部區域的腫脹,首先要診斷疾病。如果時間比較短,腫痛比較明顯,往往要考慮炎症。炎症有兩個方面,一方面可能是淋巴結腫脹、腫痛,淋巴結炎,另一方面可能是腮腺炎。小孩患腮腺炎更為常見,要引起警惕,成人偶爾也可發生。部分腫大主要考慮是來源於 腮腺還是來源於局部淋巴結的腫大,要進行區分,如果有疼痛,包括皮膚紅腫的現象,要考慮炎症。如果沒有伴隨症狀,只是以局部腫大為主,要明確是否有腫瘤的可能性,局部有無結節狀的感覺,是否能夠明顯摸到一個邊界比較清楚的腫物,也要看腫物的性質,是整體瀰漫性腫大,還是局部鼓包,情況都不一樣。瀰漫性腫大是嚴重疾病的可能性較小,如果是局部明顯的腫大,能夠看得到、摸得到,有時候要考慮腫瘤,應到醫院進行檢查,進一步地確認。腮腺區的檢查非常重要,包括超聲檢查,甚至是CT檢查,結合所有的信息才可明確疾病。因此,不論是哪種疾病,首先要診斷清楚,才能決定下一步的治療方案。
不同病因的腮腺炎在臨床的治療方法不同。化膿性腮腺炎大多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,腮腺局部紅腫熱痛,擠壓腮腺導管口有膿液溢出。對於化膿性腮腺炎要選用大劑量青黴素或第一、二代頭孢菌素類等藥物治療,也可從患者的腮腺導管口取膿液進行細菌培養及藥敏試驗,根據藥敏結果調整敏感抗生素. 在早期可溼敷、理療、外敷。另外,碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助於炎症的控制,同時糾正水電解質以及酸鹼平衡。當疾病發展至化膿時,需手術切開引流。流行性腮腺炎常見於腮腺炎病毒感染,疾病流行、患者有接觸史時需隔離。該疾病以藥物對症治療為主,減輕症狀,防止產生併發症。成人可用抗病毒藥物利巴韋林,對於重症或併發病毒性腦膜炎,心肌炎等,可考慮短期使用腎上腺皮質激素,氦氖激光局部照射腮腺。
腮腺炎一般是流行性腮腺炎,實際上腮腺炎有很多種,流行性腮腺炎最多見,除此之外還有很多病毒性腮腺炎,很多病毒感染都可能造成腮腺炎,細菌感染也可以造成細菌性腮腺炎。不同病原體感染,治療上有區別,首先最主要是對症治療。一般情況下病毒性腮腺炎或者細菌性腮腺炎,治療關鍵是 清淡飲食、不要吃酸的食物,如果酸的食物造成唾液分泌增加,造成症狀加重。除此之外如果有發燒,退熱處理;如果疼痛劇烈可以鎮痛處理。針對病原治療,病毒性腮腺炎,不管是流行性腮腺,或者其他柯薩奇等腸道病毒感染引起的腮腺炎,沒有特效抗病毒治療的藥物,所以沒有必要治療。如果是細菌性腮腺炎由於細菌感染,這種腮腺炎要考慮用抗菌藥物,一般情況下采用二代頭孢菌素類藥物。當然要根據細菌感染的情況,如果感染重選擇更高級抗菌藥物。除此之外還可以考慮用中醫中藥辦法外敷用藥,這些清熱解毒的藥物也有效。
牙周刮治後注意事項:1、刮治過程中的牙齦出血及刮治後的牙齦滲血不需要額外處理與治療,若出現活動性出血則需要及時複診,醫生會根據情況進行止血的處理;2、若患者選擇局麻下刮治,需待局麻作用消退後再進食避免咬傷黏膜,部分患者局麻後可能存在注射區域黏膜潰瘍 等情況,一般一週左右便可自行癒合;3、治療後出現的牙齦疼痛不適、牙齒敏感、出血及輕度咬合不適等症狀,將隨著病情的好轉逐漸減輕及消失,一週內儘量避免吃冷熱酸甜及刺激性強的食物,牙齒敏感的患者可以自行使用脫敏牙膏緩解敏感症狀;4、治療後由於大量的牙石被清除,炎症減輕或消失後腫大的牙齦消退收縮,牙齦比治療前會有不同程度的退縮出現牙縫略微變大,建議使用牙線或牙縫刷保持牙縫處的衛生;5、刮治後,極少數的患者可能會發生牙齦感染或一過性的菌血症,要及時就診根據情況使用抗生素治療。