專業醫療知識 · 守護您的健康
腮腺炎的病因有感染、免疫或阻塞因素,感染多見於病毒性和細菌性,兒童病毒性腮腺炎多數是腮腺炎病毒所致。腮腺炎病毒屬於RNA病毒,只有血清型表現,一次感染後產生特異性抗體,可獲得終身免疫。小時候曾得過流行性腮腺炎,身體產生特異性抗體,有終身的免疫作用,多數人不會再患流行性腮腺炎。但極少數人因其免疫低下,產生特異性抗體水平較低,也可能再次感染得此病。
小兒腮腺炎急性期,腮部腫痛可伴發熱,咀嚼硬物或酸性食物可加重腮部腫痛。此時應適宜清淡飲食,可用雞蛋製作成雞蛋羹、雞蛋湯等軟滑食品,利於吞嚥和消化吸收,煎炒雞蛋油性大不適宜食用。對於發熱的小兒,食用高蛋白、高能量食物不利於退熱,可待退熱後 再給予食用。若患兒合併胰腺炎則需要禁食,禁食後仍需採用低蛋白飲食至完全恢復。急性期患兒不適宜吃雞蛋,恢復期後仍可用雞蛋補益身體。
兒童腮腺炎幾天可以好,要看孩子是哪種類型的腮腺炎。比較常見的主要是流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒感染所引起,並不需要特別地抗病毒治療。其它的病毒感染也一樣,主要依靠自然病程,它是自限性或者是自愈性的疾病,自然病程大部分在1周左右,所以如果是病毒感染 的腮腺炎,一般自然病程在1周左右。
腮腺炎分為化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎兩種。化膿性腮腺炎是細菌感染引起,需進行抗感染治療。抗感染治療之後,腮腺炎患者的體溫可在很短時間之內下降到正常,發燒時對症處理即可,處理方法很多,如物理降溫等。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染之後引起的傳染性疾病,發熱時間相對於化膿性腮腺炎長。因流行性腮腺炎沒有特效的抗病毒藥,需要機體免疫反應清除。部分腮腺炎的患者發熱時間很長,而且是持續高熱,患者非常難受。
在口腔頜面部腮腺區域可以發生50多種不同類型、不同名稱腫瘤,有時候患者發現腮腺有個腫塊來就診,會疑問是否得了腫瘤。如果是個腮腺腫塊,有可能是炎症,如位於腮腺區淋巴結髮炎會導致腮腺結構可能發生炎性改變,表面皮膚髮紅、充血、紅腫、光亮,即炎症四個最常見臨床表現紅、腫、熱、痛。炎性包塊在臨床中可以採取抗炎治療,一般都有效。還有些流行性腮腺炎,是由病毒感染引起,這時進行相應抗病毒治療即可。
腮腺腫塊不一定都需要手術治療,只有腮腺腫瘤才需要手術治療。在臨床中發生於腮腺部位的包塊有很多,部分是炎症導致,部分是腫瘤。若是炎性包塊,患者有紅、腫、熱、痛表現,即腮腺部位皮膚紅腫、光亮,按壓可能有輕微疼痛,有 時是由某些特異性細菌感染引起,比如金葡菌或者肺炎克雷伯桿菌、其它細菌導致腮腺發生炎症,這時只要對症抗炎治療即可。
目前手術治療腮腺腫瘤主要是在腫瘤外做區域性腺體切除。腮腺是分泌口水,內有根導管通向口內,所以會感覺口內是有口水,而口外沒有。腮腺分泌口水的腺泡外有層包膜,手術時將腮腺包膜打破,這時會有腺泡暴露,手術中 如果沒有縫扎或者電節燒灼,暴露腺泡會繼續分泌口水,分泌口水會找個最近部位流出,即會從傷口附近流出清亮液體,這即是腮腺腫瘤手術後發生涎瘻的原因。
在臨床中半年後出現涎瘻發病率相對較低,如果患者在腫瘤術後半年依然出現涎瘻,這時候要採取局部加壓包紮,若該方法不行,還可以採取局部放射線照射,讓暴露腺泡萎縮。還有種極端情況,即腮腺導管瘻 ,導管瘻相對量較多,不太容易通過加壓包紮方法以及放射線照射方法治癒,這時需要二次手術縫扎、結紮。