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寶寶由輪狀病毒感染所致的腹瀉,通常在1周左右可自愈,因為病毒感染本身屬於自限性感染。但如果感染後寶寶本身抵抗力較弱,出現腸黏膜應激反應,可能會出現10-20次嚴重腹瀉症狀,通常痊癒時間可能會有所延長。
全家人出現腹瀉、嘔吐,往往表明食物被一些致病因素所汙染,導致急性胃腸炎。最常見的是細菌感染,這時根據不同人的體質,噁心、嘔吐的症狀有所差異,嚴重的還可能會出現腹瀉。對於體質比較弱的人,有可能會出現水樣便,甚至 大便帶有黏液,有少量血液。
嬰兒吃完冰凍奶發生腹瀉,首先要暫停冰凍奶的進一步飲用。其次要注意觀察大便性狀,是否有黏液以及味道酸臭還是腥臭,必要時把大便送檢,化驗後進行進一步的干預治療。此時可以先觀察嬰兒的一般情況,即是否有噁心、嘔吐、腹 脹、哭鬧,如果一般情況良好,大約可以判定為消化不良,此時可以口服益生菌來調節腸道菌群、改善腸道功能。還可以給嬰兒使用暖臍貼、暖寶寶熱敷暖肚子,要注意暖寶寶的溫度儘量不要超過40℃,以免燙傷而引起不適。
若六個月的寶寶腹瀉但精神狀態較好,需確定腹瀉的原因。若寶寶的精神狀態及生長發育較好,可能屬於功能性的腹瀉,通常無需過多地處理,可以適當使寶寶服用益生菌或鋅製劑以調節胃腸功能,改善腹瀉的情況及大便形狀。
若存在細菌性腹瀉,患者需服用抗生素,首選抗生素為喹諾酮類,如利復星,即甲磺酸左氧氟沙星。對於腹瀉較嚴重的患者,可以靜脈點滴可樂必妥等抗生素。但14歲以下的兒童尚處於生長發育中,不宜使用喹諾酮類藥物,此時可使用頭孢他啶、頭孢克肟等三代頭孢,對 於輕症腹瀉的兒童可以服用偏廣譜的抗生素,如阿莫西林等抗生素。
功能性腹瀉,一般會有比較明確的誘因,如情緒、壓力改變、腹部著涼等,如學生因考試精神壓力比較大,或年輕人工作壓力大,熬夜相對較多,出現生活作息不規律等情況,此時會在胃腸道表現出軀體化的症狀。功能性腹瀉主要症狀表現具體如下:
遷延性腹瀉的病程通常在2周到2個月,若腹瀉超過2個月,則屬於慢性腹瀉。無論是遷延性腹瀉還是慢性腹瀉,患者均應積極尋找出現腹瀉遷延的原因。引起腹瀉的原因較多,若長時間無法緩解,應及時前往醫院就診並進行檢查,常見的腹瀉類型如下: