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單純腹瀉一般不是新型冠狀病毒的症狀,腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐均可以作為新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型,以及危重型患者的伴發症狀,但不是獨立症狀。新型冠狀病毒感染有三個途徑,分別為通過眼結膜、呼吸道以及手、口進行傳染,感染後在呼吸道、消化道黏膜,均可以生存、繁殖,從而引起呼吸道症狀和消化道症狀,還可以引起發熱等其他的全身炎症反應綜合徵。所以新型冠狀病毒感染的症狀是全身、複合性表現。若僅出現單純性腹瀉,較大的可能性是吃錯東西引起的急性胃腸炎,新型冠狀病毒感染引起單純腹瀉的可能性比較小。
早上出現大便稀溏或大便2-3次/天,建議檢查血常規、大便常規,包括大便隱血試驗,排查紅細胞、白細胞升高及大便潛血。如果沒有相關異常,則可能是腸易激綜合徵導致,又稱為胃腸功能障礙。
大人一天拉一次稀算不算腹瀉需要根據情況而定。通常腹瀉是指排出的大便是水樣便,或以水為主、糞質較少,若患者每天排便次數>3次也稱為腹瀉。所以並不是次數多就一定是腹瀉,與大便性狀有關。患者還有可能有消化不良症狀,臨床上很多患者每天一次大便 ,但大便呈稀糊狀,即大便以糞質為主,排出後會形成糊狀大便,不是以水質為主,這時稱為消化不良。
腹瀉通常為拉稀便,但拉稀便不一定是腹瀉。寶寶出生後6個月之內主要吃奶,尤其母乳餵養的寶寶大便次數較多,而且大便不成形、較稀。這種拉稀便與年齡特點、吃奶有關,並不代表寶寶發生腹瀉。大便稀還與個體差異有關,6個月以後的寶寶吃了輔食,大便通常會 向成人大便轉變,逐漸變稠,開始成形。
瀉立停對感染性腹瀉最有效,因為瀉立停裡含有一些抗菌素,腸道的細菌感染應用抗菌素以後,對致病菌進行有效的抑制或者殺滅,腸道的炎症能夠快速得到控制,所以對細菌感染性的腸炎所導致的腹瀉,用瀉立停比較有效。
1次腹瀉不能稱為腹瀉。醫學對於腹瀉的定義通常為1天超過3次排便,便中水分明顯增多,需要大於糞便重量90%的含水量,全天200g以上糞便,這3個條件都滿足,才稱為腹瀉症狀。多數患者腹瀉只是1天排1次不成形便,或者只排較少量的糊狀便,醫學不稱之為腹瀉,考慮為一次排便異常、糞便性狀改變。
退燒與腹瀉症狀的好轉是否有關聯,主要是針對急性腹瀉,退燒後腹瀉症狀會遷延一段時間,通常不超過3-5天。急性腹瀉有較多病因,如病毒性、細菌性或者其它因素,感染性腹瀉通常伴有發熱,發熱症狀在有效抗菌治療後會恢復正常。而排便次數增多及糞質稀薄症狀,持續時間會略 長。