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若發現結腸癌出現明顯腹腔轉移,增強CT可發現病灶,但更推薦進行增強磁共振檢查,明確腹腔內有無癌灶轉移。通常上腹腔轉移,包括腸管表面即小腸、結腸表面病灶,還有大網膜表面及壁層腹膜病灶,均可理解為腹部內膜轉移灶,無論使用增強CT或增強磁共振均可能被發現。
結腸癌淋巴轉移較常見,通常淋巴轉移與病變浸潤深度,即局部T分期有直接關係,若為T1、T2分期淋巴結轉移概率比較小,一旦達到T3則淋巴結轉移概率可達到40%左右。若病變已穿透腸壁,發生淋巴結轉移概率會更大可達到60%-70%。癌腫轉移到淋巴結,指癌細胞已不在腫瘤原處而是 到腸道旁淋巴結內,癌細胞可順淋巴液迴流到血管,在靜脈循環系統中癌細胞還會隨血流回到肝臟,甚至回到心臟,從而進入其他器官,即淋巴結一旦出現轉移,患者全身潛在轉移可能性較大。
結腸癌腫瘤潰爛,只能說明不是超早期,為Ⅰ期、Ⅱ期可能性較小,可能已經侵犯到結腸肌層或漿膜層面即T3、T4。結腸分為黏膜層、黏膜下層、肌層,以及漿膜層即外膜層。結腸癌分期以腫瘤侵犯到何層決定,若侵犯到黏膜層、黏膜下層,則提示病變比較早;若侵犯到肌層則提示為中等,侵犯到漿膜層或穿透漿膜層,則提示病變比較晚。
盲腸癌屬於結腸癌的一種類型,無法對比嚴重與否。結腸癌從闌尾處開始,又稱為盲腸,部分患者將此處的癌症稱為盲腸癌,而標準用語為升結腸癌或右半結腸癌。向上到結腸肝區,可稱為肝區結腸癌,同時也可稱為右半結腸癌;再向上為橫結腸,也可發生癌症,但比例相對較低,稱為橫結腸癌;再向前延伸達到結腸脾區,在人體左側,可稱為脾區結腸癌或左半結腸癌;再向下為降結腸癌,稱為左半結腸癌,而乙狀結腸癌也屬於左半結腸癌,再向下則為直腸。
結腸癌手術無論為開腹進行或經腔鏡進行,真正手術時間均為2小時內。但手術前患者需進行麻醉,術後患者未從麻醉過程中醒來,醫生不主張使用藥物將患者催醒,而需要患者在麻醉狀態中逐漸清醒。