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結腸癌Ⅲ期術後5年生存率可以達到60%-70%。提高這類病人的生存期,首先需要對患者進行準確的術前判斷。若腫瘤只侷限於腸道,可以給予根治性手術。根據病理的TNM分期來判斷是否為Ⅲ期,對於Ⅲ期腸癌,根據患者危險程度給予相應的術後治療。對於T3、N1及以上的患者, 需要給予半年的術後輔助治療,選擇CAPOX或FOLFOX的化療方案。根據IDEA臨床研究 ,T3 、N1及以下的患者選擇3個月的術後輔助治療,這類病術後生存狀態良好。
結腸癌患者出現骨轉移後的生存時間約為1-2個月,具體存活時間由患者本身情況決定,比如是否進行規範治療會影響到預期壽命。結腸癌骨轉移屬於結腸癌晚期,即Ⅳ期,此時患者預期壽命比較短,但臨床上也有生存時間較長的患者,可使用5年生存率表示患者預期存活率。
結腸癌晚期的5年存活率為30%-50%,而造瘻對術後生存期的影響不起決定作用,影響腸癌生存率的是腸癌的期別和腸癌的手術的目的。造瘻的目的可能是預防腸梗阻,可以做臨時性造瘻或者永久性造瘻,永久性造瘻的肛門功能難 以保留,還有可能是緩解腸梗阻症狀。
Ⅲ期腸癌的5年生存率可以達到70%-80%,Ⅲ期腸癌中局部進展期可能有T3或局部淋巴結陽性。這時對患者進行準確的分期,選擇合適的治療方法,如根治性手術後根據狀態選擇標準的術後輔助化療,可以降低患者遠處轉移概率或局部復發概率,提高患者的生存期。
早期Ⅰ-Ⅱ期的腸癌應以根治為目的,而中晚期腫瘤患者的生存是以5年為標準,中期腸癌患者的5年存活率大概為60%-70%,晚期腸癌患者的存活率可能為30%,或50%左右。每個人的情況不同,中晚期的情況是很大類的範疇,應根據具體情況具體分析,來提高患者的生存率。
結腸癌口服的靶向藥,目前常用主要在三線治療,是一線、二線標準治療以及化療聯合靶向治療失敗後常用的化療藥物。包括TAS-102,這類藥物有國產,亦有進口,此外還有瑞戈非尼、呋喹替尼等藥物均較常用。TAS-102是化療類的口服藥物,在臨床上使用較多,瑞戈非 尼、呋喹替尼均是抗腫瘤血管新生的藥物,對於延長腸癌患者的生存有幫助,在臨床上亦可進行相應的選擇。