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相關文獻報道,結腸癌期Ⅰ-Ⅳ期生存率即總生存率,5年生存率為48%左右。具體到每一個分期的5年生存率,亦有相關統計,如Ⅰ期結腸癌患者5年生存率可達到98%以上,Ⅱ期結腸癌患者5年生存率可達到96%以上,Ⅲ期結腸癌患者5年生存率可達到70%以上,而Ⅳ期結腸癌患者5 年生存率只有20%多。
早期結腸癌的複發率比較低。早期直腸癌沒有突破黏膜層向下生長,發生淋巴結轉移的幾率非常低,現在國際上都主張進行局部切除即可。中期直腸癌需要進行規範性的操作,即通過手術將腫瘤進行切除,然後將局部淋巴結進行切除。晚期直腸癌則進行姑息性手術 。
結腸癌Ⅲ期5年生存率一般在50%左右。Ⅲ期的結腸癌根據TNM分期,應該是腫瘤局部侵犯到固有肌層、漿膜下,甚至部分侵犯到腸壁外的組織和器官,同時可能還伴有腸旁,以及腸繫膜中間淋巴結和腸繫膜根部淋巴結的轉移,這種情況表明結腸癌Ⅲ期是 相對中、晚期的分期。
結腸癌患者靶向治療能活多久,取決於結腸癌的分期,結腸癌5年存活率大概在60%,對於Ⅰ期的結腸癌,5年存活率在90%以上,Ⅱ期在70%左右,Ⅲ期可能在40%-50%,Ⅳ期在百分之十幾,不同的數據統計可能會有差別,不同的入組人群也會有差別,但是很明確地反映了不同的分期,存活時間不同,即治療效果不同。
結腸癌分期是醫學專業的分期,即TNM分期,T代表腫瘤的大小,N代表淋巴結的情況,M代表遠處轉移的情況。一般T分期,通過CT及超聲的內鏡可以確認,因為CT檢查可以觀察到腫瘤的大小以及腫瘤浸潤腸壁的深度。通過超聲內鏡,可以明確瞭解,腫瘤究竟浸潤到腸壁的哪一層結構。因為腫瘤較大,如果全部向空腔內生長,不一定是T分期很晚。N分期是淋巴結的情況,最 好的檢查就是CT檢查、超聲內鏡以及核磁共振,這幾項檢查如果可以相互配合,對淋巴結的轉移情況可以做出初步的判定。一般轉移至3個以內的淋巴結,分期相對較早,如果在7個及以上,則其分期相對較晚。M分期是腸外有無轉移,通過CT、磁共振等檢查可以確認。如果只有浸潤到腸壁的淺層,沒有出現淋巴結轉移與遠處轉移,就是早期。如果出現遠處的轉移,比如肝轉移、肺轉移,這種情況則為晚期。
結腸癌的分期分4期,也分為Ⅳ期A、Ⅳ期B,所謂Ⅳ期A是結腸癌附近的局部Ⅳ期結腸癌。Ⅳ期結腸癌這類能做成根治性結腸癌手術,對其預後影響不大,再配合手術後的化療、放療,進行綜合治療,仍然能達到治癒目的。但如果是Ⅳ期結腸癌,從遠處轉移,即轉移性Ⅳ期結直腸癌。屬於轉移性的,肝臟、肺臟、腹膜、腦、骨骼都可以引起轉移。如果出現轉移性結腸癌,就是Ⅳ期結腸癌,治療跟沒有遠處轉移的治療方案不一樣。在治療指南里,一是非轉移性的結腸癌的治療,還有轉移性的結腸癌治療。具體治療如下:1、非轉移性結腸癌的治療的原則是根治性手術,手術後加化療或者放療綜合治療;2、對於轉移性的結腸癌治療,現在要求首先在沒有發生腸梗阻、沒有穿孔、沒有出血的前提下,可以先進行新輔助的化療,甚至放療,加上靶向治療;經過治療以後,把轉移灶達到最大程度的治療或者治癒;經過該治療以後,如果轉移灶得到控制,得到縮小甚至治癒,然後再做根治性手術,可得到較好的治療效果,即使不能把轉移灶全部消滅掉,仍然可以做根治性手術。手術後對轉移灶可以進行消融、粒子植入,或者冷凍,有多種物理療法。對於轉移性結腸癌,現在的治療方法也較多,並且病人經過綜合治療都得到較大獲益,對轉移性結腸癌這部分病人也不能放棄,也要積極的進行治療。
結腸癌包括盲腸、橫結腸到降結腸的廣泛區域,復發規律一般是右半結腸癌複發率低於左半結腸癌,左半結腸癌複發率低於乙狀結腸癌,乙狀結腸率複發率低於直腸癌。直腸癌複發率最高,統計表明佔46%。乙狀結腸癌複發率僅次於直腸癌,統計資料表明術 後複發率佔30%,而其它部位結腸癌術後複發率一般是20%左右。乙狀結腸癌復發,呈現特點是距離肛門越近複發率越高,所以乙狀結腸癌術後會不會復發,最關鍵在於是不是早期治療,有沒有轉移,就診早晚,出現梗阻後的結腸癌,複發率要比未出現梗阻高。所以直腸癌的復發特點,直腸癌複發率最高,乙狀結腸癌次之,其它部位結腸癌低於乙狀結腸癌。