專業醫療知識 · 守護您的健康
結腸癌從小癌細胞初始，經過不同的繁衍，形成惡性腫塊。開始為結腸癌侵襲，以黏膜為主，侵襲黏膜、黏膜下，最後突破肌層，突破外面的漿膜。初始以原發於結腸的異型病變為主，進一步發展會突破結腸結構，進入鄰近組織。
所有的外科操作肯定都有併發症，第一個是感染；第二個可能有出血；第三個，如果要做腸道手術，還有吻合口瘻。這三個大家都要注意，因為都有一定的發生率，這也是手術的風險。出血肯定要 止血；漏了肯定要修補；感染了要抗感染治療。因此，為避免感染髮生，手術要精細，術前準備要充分。所以到醫院手術前肯定要做一些術前準備，要查心、肺功能，查心電圖；查血液指標，看凝血功能正常不正常，具體做個評估，看看能不能手術。隨著科學的進步，現在手術還是相對安全的，出現併發症有好多處理的方法，也有專門的醫生處理這方面。比如重症監護室，專門的針對重要臟器，心、肺、肝、腎這些重症進行搶救治療。不同的領域有不同的專家，多學科合作，治療質量會得到更大的提高。
中晚期結腸癌患者生存期可能為10年甚至20年，但30年較為少見。根據患者生存率統計，Ⅰ期結腸癌術後5年生存率為98%以上，Ⅱ期結腸癌5年生存率為90%以上，Ⅲ期結腸癌5年生存率為70%以上，而Ⅳ期結腸癌5年生存率僅20%以上。以上是根據整體結腸癌術後生存統計學 分析得出的大概生存率，具體到個體患者時，結腸癌中晚期患者存活達30年的可能性較小。
結腸癌III期患者的平均5年生存率大概為70%。需要重視結腸癌的早發現、早診斷、早治療。在結腸癌患者手術之後，根據腫瘤的浸潤深度，有無淋巴結轉移，有無遠處轉移，可對結腸癌進行相應的分期，不同的分期，進行相應的統計學分析之後，患者的生存時間有所 不同，具體如下：
一般結腸癌術後半個月到3周開始進行第一週期化療，但具體時間取決於患者身體恢復情況。部分患者這段時間內身體恢復較差，無法耐受化療，此時化療時間應相對延遲。一般結腸癌Ⅱ期以上的患者需進行化療，但部分Ⅱ期結腸癌患者也可以單純進行定期觀察。
結腸腺癌其實屬於結腸癌手術完之後的常見的病理類型，所以結腸腺癌和結腸癌嚴重程度，不以病理類型進行判斷。結腸癌除結腸腺癌之外，還有黏液腺癌、印戒細胞癌，主要根據結腸癌的病理分期 進行判斷。通常會根據腫瘤的浸潤深度，以及是否出現淋巴結轉移或遠處擴散，並進行結腸癌術後的分期，將結腸癌分為1期、2期，3期和4期，一期的結腸癌患者5年生存率最好。2期其次，4期為最差。具體如下：
結腸癌經過規範的治療以後，存在終身未復發的人群。對於較早期的結腸癌，Ⅰ期或Ⅱ期的結腸癌，由於發現較早、病變較小、局部侵犯不明顯，淋巴結也沒有明顯腫大，此時經過規範的手術切除，配合化療，也可以不應用化療。另外，配合 其他中藥治療以後，其治療效果較好，絕大部分可終生不再復發。
結腸癌T4N0M0分期不是晚期，根據TNM分期的原則，T是指腫瘤局部浸潤的深度和層次，N是區域淋巴結是否有轉移，M是指在遠處臟器是否有轉移。N0M0說明腫瘤沒有區域淋巴結的轉移，也沒有遠處臟器的轉移，僅是局部侵犯超出漿膜層或周圍臟器，是局部相對較晚的腫瘤，這種腫瘤在TNM分期上，通 常歸於Ⅱ期。
確診結腸癌的最好方法便是腸鏡檢查。在臨床上對於懷疑有結腸癌的患者，通常臨床醫生會建議做腸鏡檢查。較多患者覺得腸鏡檢查較痛苦，如果懷疑結腸癌，腸鏡檢查非常重要，通過腸鏡檢查可以非常直觀的看到腸腔內是否有腫瘤發生，還可以看到 腫瘤的大小、侵犯的範圍。更重要的是通過腸鏡檢查可以進行腸道組織的活檢，將活檢的組織標本再進行下一步的病理學檢查，便可100%確認患者是否是癌症，亦或是腸道息肉、腸道炎症。