專業醫療知識 · 守護您的健康
機械性腸梗阻時的腸鳴音通常表現為氣過水聲,嚴重時有金屬樣聲音。腸梗阻體檢,包括視、觸、叩、聽等方面內容。視是用眼睛看,通常可以看到腸梗阻患者腹部膨隆,有時可以看到胃腸蠕動形狀。尤 其是較瘦的患者,從腹部表面上觀察,可以看到腸道在蠕動。
腸道梗阻通了以後可以喝牛奶,但是需要看到底是處於階段。首先需明確引起腸道梗阻的原因,如腸道腫瘤、腸道粘連、腸道功能麻痺,其次去除梗阻。腸道腫瘤、嚴重腸道粘連均需要進行手術。
腸梗阻切除一段腸管,恢復時間需要根據具體的情況來判斷。腸梗阻的手術方式不一樣,腸梗阻需要切除一段腸管以後進行造瘻,腸道梗阻持續時間比較長,或者機體狀況比較差,不具備做吻合的條件,此時可能需要改道。如 果是改道,恢復相對較快,等腸道功能基本恢復,一般來說3天左右,可以看到造瘻口部位,有氣體鼓起來,這個時候可以喝水,慢慢就過渡到輕流質米湯、牛奶、豆漿,然後再慢慢過渡到半流質,如果恢復較好,即可出院。
患者在膽囊切除手術後,有可能出現腸梗阻,但幾率並不高。少數患者由於既往接受過腹部手術,包括膽囊切除,會導致局部形成腸粘連。如果患者飲食不注意或胃腸道功能出現異常,可能會出現腸梗阻的表現。同時,患者可能由於腸道自身疾病, 尤其是腸道腫瘤性疾病,導致發生腸梗阻。
如果腸梗阻完全由腫瘤堵塞引起,需請外科醫生進行手術治療。手術過程中觀察是否能將腫瘤切除,若腫瘤較大、難以切除,可以將腸道進行改道,越過腫瘤組織,將梗阻位置隔開進行再通,幫助緩解腸梗阻症狀。臨床上腫瘤引 起腸梗阻屬於急症,需要緊急處理。此時除引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐等,還將引起腹膜炎、休克,甚至身體衰竭,嚴重時威脅生命。
腸梗阻適合吃的水果,需根據不同情況選擇。急性腸梗阻時需禁食,不能吃水果,也不能喝水,否則會加重腸道梗阻。腸梗阻緩解後可以嘗試吃易消化的水果,如西瓜或者果汁、果泥,儘量少攝入纖維。
若患者進行腸梗阻手術後出現腹腔感染的情況,需儘量控制感染,若患者採取及時、有效的措施進行治療,多數患者可以獲得治癒。對於身體狀況較弱或伴有其他疾病的患者,如存在心血管疾病或嚴重的糖尿病、 高血壓等,則治療風險較大。
腸梗阻如果保守治療期間,肛門沒有排氣,沒有排便時,不允許吃飯,應禁食、水。保守治療之後,如果肛門排氣、排便了,剛開始要先喝水,等到喝水完全沒有不舒服的時候,接著吃流質飲食,比如雞湯、魚湯、排骨湯等。另外可以喝稀飯,比如小米粥、大米粥,但是不要喝八寶粥,因為八寶粥含有堅果,不容易消化。