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大腸癌的發生從腺瘤演變而來，腺瘤切除後可以預防腸癌，也慢慢被大家共識。既然患有腸腺瘤，就提示腸道里容易有腺瘤，可能將來會再繼續發生。腺瘤切除後不會變癌，但是還會再長；不切的腺瘤會變癌變。因此，進行檢查的時機和腺瘤多少和大小有關。有一種腺瘤 是家族性的遺傳性息肉病，具有多發性，與遺傳有關，這個情況不只是切腺瘤的問題，預防可能要做腸道全部切除。而最常見的不是這種非遺傳性的，需根據腺瘤數量確定，一般單個腺瘤直徑<1cm，切除後，一般3-5年內複查1次就足夠；如果腺瘤超過1cm或者多個，切除完後大概在1年左右就要複查，如果腺瘤比較多，好幾個都超過1cm，一般是半年到1年複查1次，根據複查後檢查結果決定下一次的複查時間。
肛管癌通過手術治療之後需要注意的事項如下：1、大便以後要保持局部清潔，可以用溫水坐浴，不但可以緩解疼痛症狀，還可以清潔肛門、減少細菌感染風險，從而促進創面癒合；2、手術以後要以休息靜養為主。一般在術後1周之內儘量不要做過多運動，躺在床上多休息，這樣可以減少傷口摩擦感染風險從而促進癒合。在手術以後3個月之內，不要做過於激烈活動，以免快要癒合的傷口再次破裂；3、保持良好飲食習慣，不要吃辛辣、油膩等刺激性食物，最好乾燥食物也不要吃，以清淡飲食為主。有規律進食水果、蔬菜，多喝水；4、保持大便通暢，如果病人出現嚴重便秘，可以在排便以前溫水坐浴，可以使肛門括約肌鬆弛從而緩解糞便對肛門刺激，減輕患者疼痛症狀；5、創傷癒合一般需要是2-6周，所以手術之後1月內最好不要同房。因為過早同房可以導致會陰部充血，從而導致創面出血的風險增加。
肛管癌的患者必須根據病理類型、生長部位、侵犯範圍、癌細胞分化和惡性程度、有沒有淋巴結轉移等採取不同治療方法。其中手術是主要治療方法，還可以結合放療和化學治療方法進行聯合應用。影響肛管癌預後因素主要是腫瘤分期，尤其是腫瘤浸潤深度對五年生存率應該還是影響比較大，還有腫瘤 分化程度和預後也有很大關係。如果分化好、沒有區域淋巴結轉移，五年生存率還是比較高，可以達到75%。如果分化差又有區域淋巴結轉移，患者的五年生存率就比較低，只有24%左右。綜合治療要比單一治療預後要好，從國外研究發現，聯合放化療病人五年生存率可以提高到65%-80%，而單純手術治療在45%-70%之間，因此綜合治療複發率比單純手術治療複發率要低20%左右。此外，患者還要注意平時生活習慣改善，有規律生活降低患肛管直腸癌可能性和風險。
大腸也是消化道的一部分，是承接於小腸和直腸之間的部分。廣義的大腸包括直腸、結腸，結腸又包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，還包括小腸末端與迴腸相連接的部分，即盲腸和闌尾，都屬於大腸。大腸的主要功能是吸收水分和部分維生素，包括維生素K，但是吸收水分是最重要的功能。當小腸消化和吸收過的食物殘渣經過水分吸收以後，在大腸成形，成為人體排出的大便。如果大腸吸收水分的功能正常，大便的性狀正常，排出的不適感會比較輕，人體會感覺非常舒適。如果大腸水分吸收的時間過長或過短，都會造成人體的不適或者生病，水分吸收過快，運行時間過長，會發生便秘，水分吸收過慢，會發生腹瀉，都會導致人體不適的感覺。所以大腸是人體排出大便和糟粕的主要器官。
腸鏡檢查是大腸癌篩查的常規項目，也是大腸癌診斷的金標準。現在可以作為50歲的中老年人的一個體檢項目來進行檢查。如果是高危人群，檢查的年齡可以提早到40歲。高危人群，包括生活在腸癌高發地區的人群，或者有些不良的飲食習慣、生活習慣的人。不良飲食習慣，包括喜歡高脂類食物 ，或者燻肉、臘肉、鮮醃菜等熏製品，或者嗜菸酒的人群，這些都屬於不良飲食和生活習慣的人群。或者有些消化道腫瘤的家族史、有膽囊、闌尾手術的一些手術史以及血吸蟲病的病史，這些都屬於腸癌發病的高危因素。對於這些人群，它的常規體檢可以提早到40歲進行，如果有便血、大便習慣的改變、質地改變，有腹痛、腹部腫塊、包塊等腸道相關症狀，也可以遵循專科醫生的建議進行檢查。此外，息肉或者腸癌術後的複查也需要做腸鏡檢查。
大腸癌包括結腸和直腸兩大部分。由於結腸長度比較長，所以症狀不完全一樣。如果是在升結腸，往往是在人體右側的腫瘤，由於遠離直腸和肛門，腸道比較寬，所以這個地方長癌一般早期症狀不明顯，多以腹脹、吃飯不好或者消瘦為主要症狀，更多的可能是腹脹，摸起來有 包塊，這一類症狀比較多。如果發生在左側的乙狀結腸，由於乙狀結腸跟直腸形成了一個很銳的角，所以這個地方狹窄，如果發生腫瘤以梗阻多發。由於大便通過困難，容易形成腸梗阻，有可能會造成便秘、腹脹，甚至可能造成腸穿孔。如果發生在直腸，症狀比較明顯，如大便的習慣改變、大便的規律改變、大便的性狀改變，如大便變細、大便變稀、大便幹稀交替出現或者便秘、腹瀉交替出現，同時可能伴有膿血便，或者大便周圍有黏液。大便出血可能會導致貧血。所以大腸癌一旦出血，不管是升結腸也好，乙狀結腸也好或者直腸也好，一旦有出血的現象都會伴有貧血，沒有力氣等全身症狀。
大腸癌一般包括結腸癌、直腸癌以及肛管癌，這一類患者出現症狀的時候，有時候是表現為消化道的出血或者是黏液膿血便，這種情況下患者來就診的時候，可能會首選直腸指診。直腸指診的侷限性，在於其指診的範 圍可能為5-7公分左右，在該範圍內的腫塊可以通過直腸指診的捫診捫到，並進行初步的篩查以及初步的診斷。高於該位置的腫塊，涉及到直腸腫瘤區域，通過直腸指診不能達到初步診斷或者早期診斷的作用。這類患者一般推薦在條件允許的情況下，即沒有出現腸梗阻的情況下，進行腸道準備，做電子結腸鏡的檢查，在電子腸鏡的直視下進行診斷，發現腫塊以後進行活檢，得到確切的病理檢查結果。直腸指診如果捫到直腸或者肛管下段有腫塊，還可以在肛門鏡下進行局部的組織取活檢，得到確切的病理學診斷。
首先，高動物蛋白、高脂肪飲食是誘發大腸癌的高危因素，因為進食脂肪增多，膽汁分泌增加，膽酸的代謝產物會增加，從而使腸內的厭氧菌酶活性增加，促進致癌原和促癌原分泌增加，從而誘發大腸癌的發生。第二個就是低纖維素飲食，纖維素大多來自蔬菜和水果，可以與致 癌物質結合，吸附膽酸、膽固醇和有害物質，而且不可以溶解，具有保水性，所以可以促進大腸蠕動，促進排便量增加，把腸道內的有害物質排出體外，減少大腸癌的發生，反之，則會增加大腸癌的發生。第三個就是長期的大量吸菸和飲酒，因為長期的大量吸菸和飲酒，使我們的腸道黏膜長期處於慢性的炎症刺激，久而久之就會發生癌變。第四個就是經常缺乏體育鍛煉，經常久坐的那種職業的人群，因為大腸蠕動減慢，腸道內的有害物質不能排出體外，久而久之就會誘發腫瘤的發生。
首先是年齡，70歲以上的大腸癌佔所有大腸癌的50%以上，所以隨著年齡增長，大腸癌的發病率會逐漸升高。第二個就是不健康的飲食和生活方式，包括高動物蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素飲食，生活不規律、經常熬夜、經常吃油炸、醃製食物的人群，還有長期大量吸菸、飲酒的人群，久坐、經常不 運動的人群，這些人群都是大腸癌的高危人群。第三個就是慢性腸道的炎症，包括慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病，還有一些慢性腸道的息肉，患有大腸癌的幾率比普通人高許多倍。第四個就是遺傳因素，大腸癌是遺傳因素非常高的一種腫瘤，如果家族中，特別是直系親屬中有患大腸癌的患者，這類人群發生大腸癌的發病率要比普通人群高四倍以上。其它的一些因素，有些盆腔進行放療的人群，血吸蟲病的人群，這些都是大腸癌的高危人群。
大腸癌很早期沒有明確的臨床表現，隨著腫瘤的發展，他會出現腹痛、腹部包塊的一些臨床表現。大腸癌分為右半大腸癌和左半大腸癌，右半大腸癌是以全身症狀為表現，主要表現為進行性的低熱、消瘦、乏力，有些會出現進行性的貧血，嚴重的會出現腹痛、腹部包塊這些症狀；左半 的大腸癌主要以腸道的一些病變為主，有些病人突然出現了腸梗阻，可以是不完全的腸梗阻，也可以是完全性的腸梗阻，有些會出現排便性質的一些改變，包括出現了便秘，有些病人出現了腹瀉，有些病人會腹瀉和便秘交替出現，還有些病人會出現黏液膿血便。如果出現了上述症狀，就勸大家趕緊來醫院就診，排除大腸癌。
大腸癌的早期篩查，一般建議年齡大於50歲以上，就開始進行大腸癌的早期篩查，每年要進行一次大便隱血試驗，而且要進行腸道的腫瘤標記物篩查。如果大便隱血是陽性的，建議做結腸鏡檢查，對於病灶部位，要取活檢做病理；如果大便隱血陰性，建議每3-5年就要做一次結直腸鏡檢 查，有些病人拒絕結腸鏡，建議做軟式的乙狀結腸鏡，或者結腸CT，或者糞便的DNA篩查。所以我希望大家能重視大腸癌的早期篩查，建議早期診斷、早期治療，把腫瘤扼殺在搖籃狀態。