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閉合性腹部外傷是在外力的作用下,如碰撞、撞擊、交通事故,使腹部內部的臟器受到損傷,如出血、挫傷、破裂等,導致出現腹部與外界不通,表面沒有傷口,主要表現是持續的腹痛、腹脹及失血等表現。腹部閉合性損傷傷情有輕有重,可以是實質臟器破裂出血也可是輕微挫傷, 但是具體還要做進一步的詳細檢查。如果發現有實質性臟器破裂、空腔臟器破裂的,要及早進行手術治療,以防病人出現失血性休克和腹腔嚴重感染,危及病人生命。
腹部外傷探查的順序應遵循系統有序的原則,既不遺漏傷情也不做多餘、重複的翻動。次序上應先探查肝、脾、腎等實質臟器及膈肌有無破損,然後探查胃、十二指腸、空腸、迴腸、結腸及其系膜,再後探查盆腔,最後探查胰腺。根據傷情情況做進一步評估,按照輕重緩急的順序做進一步處理 ,先處理肝脾實質臟器破裂出血,後處理空腔臟器破裂,先處理汙染重的損傷後處理汙染輕的損傷。總之,要爭分奪秒挽救患者生命。
每個媽媽都是一樣的,生完孩子以後,肚子的樣子並不好看。腹直肌分離除了對體型的影響,腹直肌分離的危害,還表現在以下兩個方面;1、腰背痛,腹直肌分離的程度越深,腹部肌肉越弱,對腰背部的承託力就會越小,增加後背疼痛的機會,容易出現腰背痛,甚至連起床都變得十分 困難,限制其活動休息、哺乳等,產婦的身心俱受到了影響;2、臟器的移位,腹直肌分離嚴重者,還可以使內臟的臟器下移,如胃下垂,出現噁心、嘔吐、消化不良等消化系統的症狀。
腹直肌分離的治療,目前有手術治療和非手術治療。其中非手術治療,包括運動治療,臨床電生理治療,神經肌肉電刺激,配合中醫按摩手法,運動治療,如果腹直肌分離在2-3指之間,這個時候要注意不可以進行軀幹彎曲和扭轉的負重練習,這樣會使腹直肌分離的情況會更加的嚴重,需要 進行分離改善的訓練。包括以下幾個動作,站姿的收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰臥抬腿等動作。臨床電生理的治療,通過電刺激使腹部肌肉被動地收縮,對腹部的肌群進行強化。同時也可以恢復脊柱生理彎曲和改變骨盆的傾斜度。電刺激還可以加速血液的循環,刺激生成新的膠原蛋白,緩解背部肌肉放鬆,並達到鎮痛效果。神經肌肉電刺激配合中醫康復按摩,可以通過按摩和穴位刺激來促進身體的新陳代謝,減少脂肪堆積,從而恢復腹部皮膚、肌肉、筋膜彈性和緊張度。手術治療主要是切除突出的脂肪,然後將分裂的腹直肌重新縫合復位。
下腹部磁共振檢查結果較準確,其檢查內容分為男性與女性兩類患者人群。女性下腹部磁共振檢查主要可觀察下腹部盆腔實質器官,包括子宮、卵巢、附件、輸卵管,以及膀胱與直腸的病變;男性下腹部磁共振檢查主要可觀察前列腺、精囊腺、膀胱,以及直腸的病變。下腹部磁共振檢查,除觀察盆腔實質臟器病變外,還可觀察盆壁組織結構的疾病,如骨盆骨骼與肌肉的病變。
磁共振檢查是目前影像學檢查中,準確率較高的一種檢查手段,其具有良好的軟組織分辨率及對比度。因此無論體檢或初篩,發現下腹部存在病變時,建議患者進行下腹部盆腔磁共振檢查,其準確度在90%以上。超聲檢查可進行初步篩查,如附件區是否存在包塊,但是難以對包塊性質進行定性;且盆腔包括許多組織,超聲檢查無法定位腫塊位置。而磁共振檢查可準確判斷腫塊位置及其性質。若為是惡性腫塊,可進行臨床T分期,即判斷腫塊侵犯範圍,為臨床提供診斷思路。