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肝硬化腹水從西醫方面主要根據病因進行治療。肝硬化腹水的原因有很多，在早期的時候是水鈉瀦留，一般要排鈉，通過排鈉，鈉離子的水鈉交換來利尿、排水；在後期階段如果出現低蛋白血癥，滲透壓降低，需要補蛋白；如果是門脈高壓引起的腹水 ，常應用降門脈壓的藥物進行治療，例如長期口服心得安或者特利加壓素，或者生長抑素。治療肝硬化腹水中藥這方面，通常需要根據臨床症狀進行辨證，肝硬化腹水溼熱比較多見，溼熱患者可以應用茵陳五苓散，加上清熱利溼的藥物，例如水紅花子、陳葫蘆等來利尿，另外也可以用疏鑿飲子疏通腸道，再加上利尿的治療，效果會更好。
肝硬化腹水病人的壽命會明顯下降，肝硬化腹水病人的五年死亡率是44%-85%，所以出現肝硬化腹水，病人的壽命會受到影響。如果腹水量比較少，早期可以得到控制，再加上患者平時進行自我保健、適當限制鹽類食物和飲水，這種情況下對壽命的影響相對較輕。如果腹水量比較大，患者的自我保健又不好， 誘發因素沒有正確控制，會嚴重影響壽命，有很多病人在幾年之內，可能就因為肝硬化腹水的併發症而死亡。肝硬化腹水常可引起腹腔感染、腹膜炎、肝性腦病，或者更嚴重的出現門脈高壓的誘發消化道出血等，這些都是肝硬化腹水後期死亡的危險因素。另外肝硬化腹水可引起肝腎綜合徵，出現肝腎綜合徵的患者死亡率會進一步提高。肝硬化腹水的患者，如果明顯得到控制，臨床的治療效果還是很好的。在臨床中有很多患者，B超檢查只有3-5公分的少量腹水，經過利尿治療，腹水可以很快消退，再經過自我各方面的注意和保健、維護，腹水一直沒有再出現，而且患者的各種狀態都非常好，肝功能也很穩定，這樣的患者，他的生存壽命不會受到很大影響。
肝腹水是臨床各種肝病晚期出現的一種臨床表現，也是肝臟失代償期最常見的表現之一，是肝臟門脈高壓的臨床表現之一。到了這個時候，肝臟的各項功能已經很差了。當然除了肝臟之外，其他的臟器功能也可能出現衰竭的情況的，所以要治癒不太現實，但是肝腹水並不是不治之症，經過積 極的治療，肝腹水的患者可以像正常人一樣生活，減少患者肝腹水發生次數，延緩肝臟疾病的進展，使患者最終不死於肝病，這就達到治療目的。
臨床上出現肝腹水，最主要的表現是患者出現肚脹、納差、下肢浮腫。腹脹早期可較輕微，隨著腹水量增加，腹脹會越來越明顯，有時嚴重病人難以平臥、呼吸困難、胸悶，大量腹水造成膈肌上抬壓迫心臟、肺臟，引起呼吸、心率病理性改變，所以出現心慌、腹脹症狀。另外大量腹水 壓迫下肢靜脈，壓迫腹腔靜脈，引起下肢靜脈迴流障礙，引起下肢浮腫。臨床上出現腹水的病人肝病比較重，也就是患者說的處於肝硬化的晚期階段，臨床專業上是肝硬化的失代償階段，這時一定要來醫院就診及時治療。不是出現肝硬化的病人就無藥可救，通過有關的治療，肝病能得到有效控制，會延緩病人生命，改善患者生活質量。
肝硬化患者是否抽出腹水要根據患者腹水情況。腹水量少可補充白蛋白，白蛋白可把血管外水分吸收到血管內，導致腹水減少，也可給予利尿處理，通過腎臟排出大量水分，血管內水分減少，可將血管外水分吸收到血管內，使腹水減少。補充白蛋白及給予利尿處理均可使腹水消 退。腹水量大、以上方法效果不佳的患者，可採取穿刺抽腹水的方法。抽腹水有一定要求，即一次腹水抽取量不宜過大，約1000-2000ml左右。腹水抽取過多會導致肝昏迷，肝功能異常的患者穿刺抽腹水，可發生肝性腦病，所以應謹慎。
肝硬化患者出現腹水，說明肝臟功能顯著減退，無法支撐人體正常的新陳代謝活動，已進入失代償階段，將逐漸發展至晚期。肝硬化腹水患者通過正規治療，可有效控制病情，改善症狀，延長患者的生存期。臨床治療肝硬化腹水，宜進行中西醫結合治療。急性發 作期應補充蛋白，配合利尿治療，同時兼顧病因治療及肝臟的保護。緩解期可進行中醫治療，以恢復肝臟功能，修復肝臟細胞。
中醫在治療肝腹水時強調辨證論治，應在專業醫生的指導下，對患者的具體病情進行準確評估後，選擇最為恰當的中藥配方進行治療。比如患者脾腎陽虛，可採用中醫名方金匱腎氣丸；脾虛溼盛者，採用臌症丸；如果出現難治性腹水，可採用十棗湯，但具有一 定毒性，需慎重服用；部分醫生會根據自己的經驗，採用所謂的經驗方進行治療。
肝硬化腹水患者的臨床表現較為明顯，如腹脹、行走困難、肢體浮腫、食慾下降、噁心等，嚴重時由於膈肌上抬導致患者呼吸困難，出現腹壁靜脈曲張等。肝硬化腹水為肝硬化失代償階段的主要併發症之一，應到正規醫院進行專業治療，治療中應避免過度使用利尿藥物，以免對腎臟造 成損害。此外，應注意觀察電解質及腎功能改變，防止造成後續腎臟損害。