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母親有乳腺炎的母乳孩子不建議吃,母乳中可能含有細菌或者病毒,吃了可能會引起相應的感染,出現消化道症狀或者發燒等感染中毒症狀,這時應該用嬰兒配方奶替代母乳餵養,等母親疾病恢復之後再恢復母乳餵養。
對於產婦來說,哺乳期反覆堵奶、漲奶,導致乳腺炎等是必可避免的話題,為了讓媽媽們對此問題有所瞭解,做到心中有數,及時治療,現給大家普及一下相關知識。 (1)什麼是乳腺炎? 哺乳期乳腺炎是在各種原因造成的乳汁淤積基礎上,引發的乳腺炎症反應,伴或不伴細菌感染。臨床表現為乳房疼痛,排乳不暢,乳腺局部出現腫塊,形狀為楔形或不規則形,可發生於乳房的任何部位,乳房皮膚可出現紅、腫、熱、痛,病變區域皮溫升高,有壓痛;全身症狀包括髮熱,體溫可達39~40℃,伴有寒戰、全身出汗、頭暈、乏力等症狀。 (2)引起乳腺炎的常見原因有哪些? 哺乳期乳腺炎發生的危險因素:a.乳頭皸裂,多因哺乳時銜接姿勢不正確造成;b.乳房外傷,如乳房受壓、被嬰幼兒踢傷、被用力按摩等使乳房局部受傷,組織水腫,局部壓力增大;c.因過度排空乳房造成乳汁過多;d.哺乳間隔時間過長。 (3)哺乳期乳腺炎如何治療? 哺乳期乳腺炎的治療原則為保證充分休息,不中斷母乳餵養,有效移出乳汁,合理使用抗生素、止痛藥物,必要時適當補液。對於形成膿腫者,提倡微創治療。 a.局部治療的主要目的是減輕局部水腫,有效排出淤積的乳汁,利於炎症消散。乳房按摩有效的乳房按摩可以排出淤積的乳汁,刺激泌乳反射,保持乳管通暢,減輕乳房腫脹。注意事項:按摩前注意洗手、保暖,按摩的力度要適度,切忌暴力按摩,應避免導致疼痛的按摩和各種形式的強力按壓,因為這會增加乳腺組織的損傷及水腫,從而加重病情。 b.吸乳器的使用:推薦使用電動吸乳器進行吸乳治療,可佩戴大小合適的吸乳護罩,通過刺激泌乳反射促進乳汁排出。注意吸力要適度,吸乳時間不宜過長。使用吸乳器時,最重要的就是將吸乳護罩放置在正確的位置。此法適用於所有哺乳期患者,禁用於中央區嚴重水腫者,因吸乳護罩會壓迫中央區加重局部水腫。 c.炎症區域(紅、腫、痛部位)的溼敷:25%硫酸鎂溼敷,每次20min,每日3次;3%高滲鹽水溼敷,每次20min,每日3次。此法適用於局部皮膚紅腫的患者,禁用於皮膚破損處。 d.全身治療抗生素治療(1)抗生素使用。在取得藥物敏感試驗結果前,推薦使用耐酶青黴素類(如苯唑西林鈉)、頭孢菌素一代(如頭孢拉定)或頭孢菌素二代(如頭孢美唑);在青黴素或頭孢菌素過敏時,建議使用大環內脂類(如紅黴素、阿奇黴素)或林可胺類抗生素(如克林黴素,但克林黴素應用於分娩1個月內的產婦時可能引起嬰兒偽膜性腸炎,應引起重視)。抗生素應足量、足療程使用,推薦抗生素使用療程為10~14d。停藥指徵包括局部體徵消失、體溫正常。
坐月子期間乳腺炎發燒具體怎樣退燒,要根據患者具體情況而定。如果患者感染較輕,發燒最高溫度不超過38.5℃,可選擇口服抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等抗炎治療,同時加用柴胡注射液或連花清瘟顆粒等清熱解毒、透熱外出的中藥退熱。
肉芽腫性乳腺炎治療療程比較長、非常難治且容易復發,通常需要堅持治療,通常在吃中藥的3-6個月逐漸好轉,但多存在個體差異。建議患者嚴格遵醫囑用藥,並根據自身情況調整用藥。肉芽腫性乳腺炎屬於較為少見的、病因不明晰的、良性的乳腺疾病,患者多有小葉肉芽腫性炎症,病變多侷限在乳腺小葉中,與肝經溼熱蘊積、餘毒沒有清除乾淨等有關。患者可以遵醫囑使用柴胡舒肝丸、托里消毒散等中藥,以清肝火、清胃火、透膿等,多需3-6個月才能逐漸好轉。但每個人對中藥的敏感性不同,病情輕重也有不同,服藥後好轉的時間也存在差異,有的可能不到3個月就慢慢好了,有的可能6個月多了還不好,甚至有加重趨勢或復發。建議患者到中醫科就診,經醫生辨證分型後再酌情使用中藥,同時配合針灸、艾灸等治療措施。此外,如果肉芽腫性乳腺炎形成膿腫,還可以在醫生指導下外敷藥物,如如意金黃散、生肌玉紅膏等,或是穿刺抽吸膿液、切開 引流膿液等,也能有效縮短病程。且治療期間要注意避免吃辛辣、生冷類食物,不要熬夜、勞累、受涼等,並儘可能調節情緒,以促進機體好轉。
乳腺炎引起的發燒,大多數情況下通乳之後是可以會恢復正常的。但是也要根據具體的情況,因為哺乳期乳腺炎共同的發病基礎都是由於乳汁的淤積,乳汁淤積之後,因為乳汁是細菌良好的培養基,細菌很容易通過乳腺口進入乳房內,形成感染性的乳腺炎或者乳房膿腫。
在哺乳期間也很容易出現急性乳腺炎,有一些病人會出現明顯的發熱,因為乳房的供養血管非常豐富,所以很多病人早期出現發熱,應該積極的進行治療,輕度的可以通過口服消炎藥,常用青黴素這一類的藥物,相對來說刺激性比較小,並且在乳汁當中濃度也比較低,通常不會影響嬰兒的餵養。