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在體檢和篩查的彩超單上,經常可以看到乳腺囊腫的概念。囊腫是小葉退化失常的結果,可以發生於任何年齡的女性,尤其是絕經前期<50歲的女性。通俗地講,囊腫就是小水泡,一般情況下小囊腫都無需治療。可3-6個月定期複查,觀察囊腫的變化情況。
乳房脹痛伴硬塊常見為乳腺炎,而哺乳期易出現乳腺炎。若出現乳房脹痛伴有硬塊,可能為乳腺炎、乳腺增生,也有可能為乳腺腫瘤,此時需進行簡單B超或鉬靶檢查幫助協助判斷。若為乳腺炎,可通過合理治療疏通乳腺導管,緩解炎症; 若為乳腺惡性腫瘤,需積極治療。
在乳腺專科門診中,有較大一部分患者表現為左側乳房刺痛,先需要判斷是乳房原因還是乳房外原因。常見的乳房原因有乳腺增生,大部分人表現為月經前乳房脹痛、刺痛等。乳房囊腫也會引起疼痛,或有急性發作的炎症等也會引起疼痛,需要 觀察患者皮膚有無紅腫。
在乳腺科門診患者中,較大一部分表現為左側乳房疼痛,應觀察是否為乳房原因導致。最常見的情況是乳腺增生,如在月經之前疼痛,即最常見的週期性乳房疼痛,稱為乳腺增生引起的疼痛。
乳房美一直是女性同志關心的話題,有些人因為乳房小不美觀會隆乳,但是也有一些女性因肥大的乳房而困惑。乳房非常肥大、下垂,甚至會垂到肚臍水平。給她們的運動、鍛鍊、生活、社交帶來很大的不便。肥大下垂的乳房牽拉肩部、頸部,造成駝背、不自信。長期肥大的乳房掩蓋下部皮膚,導致乳間溝或下皺褶線,可能會有溼疹、反覆糜爛、潰瘍,給患者帶來不便。引起乳房肥大的原因很多,首先要除外性腺系統、內分泌系統,或卵巢等生殖系統腫瘤造成。其次,對於輕中重度的肥大乳房不需要處理。但是如果有上述嚴重影響生活的情況,也需明確患者是否有繼續哺乳的需求,體重是否維持在相對穩定的狀態。由於體重過大變化而導致乳房下垂,可以進行乳房縮小手術解決。乳房縮小手術切除多餘腺體,重塑乳房外形,保留乳頭乳暈,可解決成人型巨乳症患者的困惑。對於巨乳症患者,尤其是嚴重影響了生活工作的患者,已經不能單純用乳房肥大來解釋,這是一種病態。必要情況下要來醫院諮詢,採取有效的治療手段。
男性也會有乳房疾病發生,比如常見的乳腺肥大、炎症、腫塊,甚至乳腺癌。男性乳腺肥大,基本上多見於如下兩個時期:1、青春期:有些人會有單側或者雙側,對稱或者不對稱的乳房隆起,甚至有些非常明顯,長成錐形,像年輕小姑娘一樣。基本上大部分都是生理性 的,可自愈。但不排除性腺系統疾病,故有必要進行檢查;2、老年期:對於老年男性而言,乳房肥大需要格外引起注意。因導致乳房肥大很可能是其體內雄激素水平降低,雌激素比例相對升高。更要引起注意的是乳房外疾病導致的肥大,比如有肝臟、肺部疾病,分泌功能的惡性腫瘤。對於老年男性乳腺肥大,重在找原因,而非治療。對於乳房肥大,一般不需要手術,觀察乳房有無變化即可。但為避免錐形乳房影響年輕男性的心理,導致其生活不便,可採取整形手術。另外若因乳房肥大是腫塊造成,也可採取手術治療。
哺乳期乳房硬塊,考慮為乳汁淤積引起的硬塊,乳頭發育不良妨礙哺乳,乳汁過多或嬰兒吸乳少導致乳汁不能完全排空,乳管不通影響乳汁等,均可導致乳汁淤積。哺乳期乳房硬塊會很痛,硬塊在未經治療的情況下會繼續發展,可能會導致更嚴重的疾病,及時進行治 療與調理非常重要。可以熱敷、局部做按摩,給寶寶哺乳過後可用吸奶器幫助吸奶,並且儘量吸盡。