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腦梗與腦梗塞是同一種疾病,既往將腦梗稱為腦梗死,但由於多數患者在日常生活中忌諱"梗死"二字,故而改稱為腦梗塞。腦梗主要是由於血管堵塞導致供血區域腦組織的缺血和缺氧,進而出現神經功能缺損表現,在腦血管疾病中發病率相對較高,同時致殘、致死率相對 較大。誘發腦梗的原因較多,常見於動脈粥樣硬化所引起,還包括心源性栓塞、血管炎、免疫相關疾病等,甚至還有不明原因的疾病也可導致腦梗發生。
急性腦梗死需要溶栓治療。腦梗死是由於各種原因,比如動脈粥樣斑塊或者心臟栓子脫落,導致腦血管堵塞,引起腦組織缺血缺氧而導致壞死。腦梗死會引起肢體麻木、無力等一系列神經功能缺損。
左側顳葉梗塞的嚴重程度,需要根據患者不同情況而定。部分患者可能症狀較重,而部分患者可能沒有症狀或者症狀較輕。顳葉梗塞的嚴重程度不僅跟梗塞的部位有關,還與梗塞面積有關。如果小面積梗塞,不管是哪個部位,梗塞症狀都比較輕。如果梗塞面積較大,患者就會出現嚴重症狀。
大部分腔隙性腦梗塞患者,出現的頭暈症狀可以恢復。因為腔隙性腦梗塞是一種特殊類型的腦梗塞,腔隙性腦梗塞即梗塞面積較小,大部分梗塞面積在1cm以下,為較小的梗塞灶,發生率比較高。在腦梗塞中,20%-30%的患者為腔隙性腦梗塞。所以較多患者沒有症狀,如 果到醫院進行體檢檢查,比如CT、磁共振檢查,可能發現小面積的腔隙性腦梗塞,但是大部分患者沒有症狀。及時出現症狀也較輕,而且可以恢復。
通常腦梗塞的患者都有可能恢復。梗塞症狀的嚴重程度不僅與梗塞部位有關,還與梗塞面積有關。但是對腦梗塞的治療,即控制血壓、血糖、血脂,對急性期的治療即要進行溶栓治療。所以治療越及時、越早,患者恢復的可能就越大,所以腦梗塞治療的時間很重要,時間就是腦細胞、生命,以及生活質量。
具體腦梗死能否治癒,需要根據梗塞的部位和麵積而定。腦梗塞是常見的腦血管疾病,如果危險因素不根除,容易復發。如果梗塞的部位和麵積較小,可以完全治癒。如果梗塞面積和部位較大,可能遺留致殘的症狀,比如活動障礙或感覺障礙,嚴重時會出現危及患者生命。
多發性腔隙性腦梗死可以治好。多發性腔隙性腦梗死體積較小,梗死直徑通常不超過1.8-2cm,由於病灶較小,所以產生的症狀通常較輕。雖可以產生偏身癱瘓、麻木,但不像通常的腦梗死嚴重,如造成殘疾等。多發性腔隙性腦梗死 ,通常可以恢復較好,走路、感覺可以恢復。由於反覆發作,臨床稱為多發性腔隙性腦梗死。
腔隙性腦梗塞,即腔隙性腦梗死,通常難以導致頭暈的症狀,在個別情況下有可能合併頭暈症狀,如腔隙性腦梗死累及到小腦,可導致共濟失調。這種情況下,可以服用改善腦血液循環的藥物,如鈣離子拮抗劑中的氟 桂利嗪類藥物。另外,還有中成藥裡的銀杏葉製劑,也有一定的益處。
大面積腦梗死開顱手術存活率,目前尚無準確統計學數字,但預後仍不太理想。主要由於腦梗死範圍過大,患者常會出現較嚴重顱內壓增高和神經功能障礙,比如長期昏迷、偏癱、應激性潰瘍等一系列併發症和後遺症。