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打哈氣不是腦梗塞的前兆,打哈欠是睏倦的表現,是疲倦、睡眠不足、用腦過度、大腦缺氧,屋子空氣不好時人多,容易出現打哈欠的情況。腦梗塞的前兆一般都有基礎病,比如糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血症,這種患者很容易發生腦梗塞。
腦梗塞患者的降壓藥選擇,以鈣離子拮抗劑類的硝苯地平、尼莫地平等藥物為主,但藥物的選擇也應結合患者的具體病情來判斷。比如患者存在明顯的水鈉瀦留,在選擇藥物上應給予利尿劑的應用。如果患者存在明顯的心動過速等,此時可以選用或者加用β受體阻滯劑。如果患者有明顯的尿蛋白、腎臟功能改變的發生,可能會涉及到ACEI、ARB類的降壓藥物選擇。所以對腦梗塞患者而言,降壓藥物的選擇並不存在最好的選擇,只能以鈣離子拮抗劑的藥物為首選。此外,腦梗塞患者的降壓治療應該注意日常的生活規律調整,避免情緒波動,給予低鹽的飲食結構調整,適當運動並保持心情愉悅,注意睡眠、休息。
在臨床上腦梗塞患者所出現的失語主要包括運動性失語、感覺性失語和混合性三種,所謂的運動性失語是指患者能夠理解別人所講話的相關內容和含義,但是自身卻不能夠講話,或者言語不能夠表述清楚。所謂感覺性失語是指患者能夠自己講話,並且能夠講述明白,但是不能夠理解別人所講話的含義。混合性失語是指患者既不能夠理解別人所講的話,同時自身也不能夠表達或者講話。對於失語的治療在臨床上主要是給予腦梗塞的相關基礎治療,與此同時應該給予相應的言語功能訓練,可以配合針灸、理療等相關的治療方式以促進功能恢復。對於腦梗塞失語相應的二級預防藥物應用以及飲食結構的調整,也是促進腦梗塞失語的有效治療手段,同時能夠有效預防腦梗塞的再次復發。
在臨床上對於腦梗塞的治療,無論是中醫還是西醫,均可以取得比較不錯的治療效果。但是對於腦梗塞的超急性期患者而言,目前仍然是以西醫的溶栓等治療方式為主。中醫治療腦梗塞應該結合患者的具體病因,然後辨證施治,給予不同的藥物處方。藥物選擇中比較常用的包括化瘀消栓湯、歸龍通脈飲、黃芪九物湯等,目前的研究結果顯示,其也取得了比較不錯的治療效果。
不同程度的腦梗塞治療花費不完全一樣,在臨床上最輕的腦梗塞屬於腔隙性腦梗塞,該疾病由於對身體創傷比較小,如果屬於無症狀型,一般進行口服藥的抗動脈硬化以及改善神經代謝代謝治療,花費一般小於1000元。
近年來,腦梗死的發病率逐年升高,發病年齡也越來越年輕,給患者本人、家庭都帶來很大的痛苦和壓力。其實腦梗死是可預防的,生活方式和飲食習慣與腦梗死的發生密切相關,如吸菸、過量飲酒、缺乏運動和鍛鍊、高鹽高脂飲食等均增加腦梗死的發病率。因此,腦梗死的預防也主要從改善生活方式,合理膳食,適當運動,戒菸限酒,控制危險因素方面著手。 那下面我們就詳細列舉一下日常生活中的注意事項: 1、低鹽低脂飲食,建議限制食鹽每日食用量小於6g,膽固醇每日攝入量小於300mg。可以多吃蔬菜、水果、穀類,適量食用牛奶,魚類,瘦肉等,這些食物可減少飽和脂肪酸的攝入。 2、適當增加運動,適當增加每日運動和鍛鍊,快走、慢跑、跳舞、打球均可,但要根據自身身體情況,注意不要運動過量,避免勞累,尤其是合併心肺疾病患者。 3、戒菸限酒,建議煙要戒掉,酒可適當飲用,不可過量飲酒。 4、注意天氣變化,及時增減衣物,避免著涼感冒。 5、每日飲水充足(心臟病患者或既往心衰患者避免過量飲水,以免增加心臟負擔誘發加重心臟病)。 6、避免久坐,尤其在看電視,上網或長途旅行坐車、坐飛機時要及時起身活動。 7、積極控制治療可誘發及加重腦梗死的疾病,比如高血壓病、糖尿病、房顫、高脂血症等(這點非常重要)。 8、心理狀態與腦梗死發生關係也很密切,平時保持情緒穩定,儘量避免生氣、激動等不良情緒。 9、每年定期體檢,把握血壓、血糖、血脂、動脈硬化等指標及自身整體健康狀態。 其次,還有一些危險因素也可增加腦梗死發病率,但我們無法干預,比如:年齡(隨著年齡增大,發病率增加)、性別(男性高於女性)、遺傳因素(父親、母親有冠心病、腦梗等動脈粥樣硬化疾病均增加子女患病風險),存在這些因素更要重視以上注意事項。 總之,腦梗死是可預防的,重視以上注意事項可降低腦梗死發生風險。
大面積腦梗塞昏迷的患者在腦水腫減輕後能夠逐漸清醒,因為大面積腦梗死的病人,在第3-5天的時候是水腫最高峰的時候,由於水腫高峰病人可以出現意識障礙,表現為昏迷,嚴重時可以出現腦疝而導致死亡。
腦梗塞導致患者頭暈大概1周左右的時間就能夠完全恢復,一般在小腦、腦幹部位的梗死容易導致患者出現頭暈的症狀。但是患者同時會伴有其他功能缺損的症狀,比如肢體活動不靈活、共濟失調的表現。
大面積腦梗塞是一種極為嚴重的缺血性卒中。這類疾病的致死率和致殘率較高,據統計,約70%的大面積腦梗塞的病人存活時間為一週左右,尤其是高齡、有基礎疾病的老年患者。僅有不到30%的患者通過早期積極的脫水降顱壓、去骨瓣減壓等治療手段,可以存活更長時間,平均的生存時間大約為3年左右。這些病人多數會遺留嚴重的神經功能缺失症狀,患者常常臥床不起,最終會死於肺炎、營養不良、泌尿道感染、褥瘡、深靜脈血栓形成等嚴重的併發症。