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腦幹膠質瘤對於神經外科醫生來說是一個很沉重的話題，本身膠質瘤大多數偏惡性。腦幹是人體最重要的器官，相當於最高級神經中樞，俗稱的生命中樞。腦幹是很重要的神經傳導通路，腦幹膠質瘤手術治療風險較高，相對大多數病人而言預後比較差。
膠質瘤4級又稱膠質母細胞瘤，是一種惡性度最高的腦腫瘤，腫瘤術後一定會復發，因為膠質瘤是一種惡性腫瘤，腫瘤與周圍腦組織沒有明顯的邊界，呈浸潤性生長，腫瘤細胞會滲透到腦組織縫隙中，手術即使在顯微鏡下也沒有辦法做到腫瘤的完全切除，術後腫瘤細胞會繼續生長，所以肯定會復發。
膠質瘤的患者是否需要放化療，需要根據腫瘤的性質以及手術對腫瘤的切除程度來進行分析、判斷，醫生會根據患者的自身情況，制定合理的治療方案，在醫生指導下積極治療即可。1、不需要放化療的情況：膠質瘤的病因尚不明確，可能與遺傳因素、電離輻射等有關，患者會出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的表現，如果是低級別膠質瘤，通常為良性腫瘤，如Ⅰ、Ⅱ級膠質瘤，手術切除較為徹底，後續可能不需要進行放化療，預後比較好，定期複查即可；2、需要放化療的情況：如果是高級別膠質瘤，如Ⅲ、Ⅳ級膠質瘤，由於惡性程度比較大，或是手術沒有將腫瘤完全切除，術後應儘早進行放化療，如遵醫囑使用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等藥物，可以消滅手術和放療後殘存的腫瘤細胞，輔助放射治療，能起到減少復發、延長生存期的作用。此類患者可以前往醫院神經內科、神經外科等相關科室就診，完善頭顱MRI檢查、頭顱CT檢查、組織病理學檢查，明 確診斷。建議高級別膠質瘤患者每2-3個月進行1次增強磁共振成像檢查，瞭解腫瘤是否有復發和進展。
惡性膠質瘤存活時間普遍較差，比如膠質母細胞瘤，95%未經治療的患者生存期不超過3個月。患者的預後與多因素有關，患者的年齡在45歲以下、術前症狀超過6個月、症狀以癲癇為主而非精神障礙，腫瘤位於額葉及術前狀態良好者生存期稍長。腫瘤切除程度影響患者生存期，部分切除或行腫瘤活檢術後6個月及2年生存期為肉眼腫瘤全切患者的一半，肉眼腫瘤全切對改善患者神經系統症狀有幫助。
膠質瘤3級一般是活不到10年的。膠質瘤按照惡性度由低到高依次分為1級、2級、3級和4級膠質瘤，其中3級和4級膠質瘤屬於高級別膠質瘤，腫瘤的惡性度很高，腫瘤的生長速度很快，與周圍的腦組織沒有明顯的邊界，手術不可能做到腫瘤的全切除，腫瘤術後會復發。3、4級膠質瘤復發的速度較快，在術後一兩年之內即可復發，復發後還需要再次手術，手術完之後還是可能會復發，最終患者會死於腫瘤的反覆復發，顱內廣泛浸潤，腦組織功能的破壞，呼吸循環衰竭死亡，因此膠質瘤3級的平均生存期大概只有3-5年。