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腦挫裂傷是一種最常見的閉合性腦損傷，是指暴力作用於頭部造成腦組織的器質性損傷。包括挫傷和裂傷兩種類型。 腦挫裂傷的臨床表現根據受傷部位的範圍、性質，以及合併損傷不同而存在很大差異。輕者無原發性意識障礙，有時很難與腦震盪區別，而重者可導致昏迷，神經功能嚴重損害，直至死亡。 1、意識障礙：嚴重腦挫裂傷患者傷後多立即昏迷，短者半小時、數小時或數日，長者數週、數月，有的為持續昏迷或植物生存。 2、生命體徵改變：常較明顯。在損傷當時，可有脈搏細速、血壓下降和呼吸緩慢的表現，多數迅速恢復，如血壓持續降低，則提示腦幹損傷嚴重或有其他合併損傷。當血壓、心率恢復正常後，患者出現血壓升高，脈搏緩慢而有力，呼吸深而緩慢，則表示顱內壓力增高及腦缺氧引起的代償性反應。如腦損害嚴重，顱內壓持續增高，最終會導致中樞衰竭。 3、局灶症狀與體徵：在受傷當時立即出現與傷灶相應的神經功能障礙或體徵，如運動區損傷的肢體抽搐、癱瘓等，語言中樞損傷後的失語以及昏迷病人腦幹反射消失等。 4、顱壓增高：為繼發腦水腫或顱內血腫所致。 5、頭痛嘔吐：病人清醒後常有劇烈頭痛，嘔吐頻繁，常持續較長時間。 一般根據外傷史，傷後有較長時間昏迷，存在神經系統陽性體徵和腦脊液血性，診斷基本成立，CT可以明確診斷。
目前，顱骨缺損是神經外科中比較常見的一種顱腦疾患。生活中各種原因、各種風險可能導致顱骨缺損，比如腦外傷就是一種非常常見的顱骨缺損的原因，有的是因為交通事故而受腦外傷，有的是因為生產中的安全事故導致腦外傷，還有的可能是因為打架鬥毆而致腦外傷，這些都可能最終造成顱骨的缺損。 但是不管什麼原因造成的吧，顱骨缺損之後都應該積極地、及時的進行顱骨修補。如果不修補的話，長期保持這種缺損狀態，會對機體健康產生不良影響，甚至可能危及生命。有的患者可能經常出現慢性疼痛，有的患者可能經常出現頭暈，有的甚至會影響肢體運動、語言、視力、聽覺等功能，還會造成患者精神上的自卑情緒。還有就是缺少堅硬的顱骨保護，如果受外力侵害的話，腦組織很容易受傷，或可有生命危險。所以及時進行顱骨修補是十分必要的。 那麼腦外傷後顱骨修補最佳時間是什麼時候呢？一般如果是傷口比較清潔的開放性顱骨缺損，可以 一期行顱骨修補；而如果是閉合性的顱腦創傷或腦出血，因顱內高壓而行大骨瓣減壓術導致的顱骨缺損，一般需要2-3個月後再行修補手術。 除了修補時機之外，修補材料也是非常重要的。目前比較理想的顱骨修補材料要數聚醚醚酮PEEK材料。PEEK材料是目前最接近人體顱骨的材料，不排異、不感染，術後舒適度高，防護性能好，已成為顱骨修補材料的最新趨勢。
顱腦外傷是生活中比較常見的傷病，而且大多數可能會導致顱骨的缺損。所以修復顱腦外傷手術就必然要涉及到顱骨修補的問題。顱骨修補術目前是神經外科中一項比較常規的手術，技術相對比較成熟。
腦外傷後遺症能否自愈的判斷如下：1、部分腦外傷患者的後遺症持續時間相對短暫，程度相對輕微，如輕度頭痛、頭暈等症狀可通過康復治療獲得緩解，如聽力或嗅覺短時下降等症狀通過相應的治療可能恢復正常；2、部分腦外傷患者如顱骨損傷較為嚴重，造成的後遺症可能為永久性損傷，無法恢復正常 ，如癲癇無法治癒可能伴隨終身。
現在火器性顱腦損傷已經很少，一般多見於戰時，在目前來說，有一些誤傷有可能存在火器傷。當發生火器傷的時候，首先要把患者安全撤離，然後予以就地包紮，避免傷口暴露在外面，在包紮好以後可以送醫，在送醫的過程中要注意保持氣道通暢，不要出現窒息等情況。送醫後 到達醫院以後可能要給破傷風處理，然後需要急診，因為火器傷是腦內開放傷，需要急診行清創處理。如果異物比較表淺，在腦表面可以在清創手術過程中取出；如果異物比較深，位於腦的重要部位，也可以讓它留在腦內，不需要做強行取出，如果強行取出可以會造成嚴重後遺症。在手術以後，火器傷手術因為是開放傷，汙染比較嚴重，要給予一定的抗生素預防感染；再一個損傷比較重的情況下，要給予脫水、抗高顱壓對症處理，跟一般的腦外傷處理差不多，還有抗癲癇等治療。
垂體瘤切除後不一定能恢復視力。顱骨有一個凹陷的地方稱為蝶鞍，垂體在蝶鞍窩裡，其是視神經穿過的地方，視神經經過垂體上方。當垂體瘤長大的時候，從下方擠壓視神經，先造成兩側視野的缺損，視野範圍慢慢縮小，最後導致失明，這是垂體瘤影響視力的原因。這種原因是機械壓迫造成，只要把垂體瘤切除掉，減少壓迫，視神經壓迫解除後，如果視神經損傷不嚴重，視力立刻會恢復。如果患者視神經受壓時間很長，多年受壓以後，即使解壓以後，視力恢復可能會比較漫長，甚至可能要將近一年以上的時間才能恢復。
腦外傷後綜合徵，大部分患者能得到良好的治療，恢復到完全正常的狀態。腦外傷綜合徵是指患者在受到腦外傷之後，一段時間內仍然有頭痛、頭暈、注意力渙散、精神不集中，以及失眠多夢等各種症狀，而進行神經影像學檢查時沒有明顯的結構異常。
腦外傷特別是後腦被摔容易發生顱內組織相對運動，特別是顱腔窩，因顱腔窩凹凸不平，在相對運動中腦組織容易發生損害，引起腦挫傷即顱腦外傷相對運動所產生的。另外，後腦被摔後，局部腦組織可因顱骨骨折造成內膜外血腫、內膜下血腫引起局部腦部損傷，此類患者如摔傷後意識較好可觀察，如出現頭痛、嘔吐等症狀，建議儘早到醫院就診，進行頭顱CT檢查以排除顱腦組織損傷，如CT是陰性，短期內做CT未發現腦挫傷，患者還是出現頭痛、嘔吐儘量進行復查，因早期腦組織損傷可能表現不明顯。