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食管靜脈曲張是肝硬化引起的門靜脈高壓，因腹腔靜脈迴流受阻通過側支循環而形成，一旦破裂出血危害非常大。針對食管靜脈曲張的治療，目前有堵的方法和疏的方法，具體如下：
食管靜脈曲張套扎術目前應用於肝硬化導致的門脈高壓，即食管胃底靜脈曲張常用的治療方法。目前主要適用範圍是內鏡下評估，存在有食管靜脈曲張或沒有明顯胃底靜脈曲張，或胃底靜脈曲張直徑＜1cm的患者。靜脈曲張套扎術應用於食管下段呈條形的非融合性靜脈曲張。如果是 融合性靜脈曲張，建議選用硬化劑注射治療，可達到理想效果。在胃鏡檢查過程中，若發現活動性靜脈曲張出血，在退出胃鏡後，在胃鏡先端部安裝套扎器，套扎器目前常用的是六環或七環，再次經口進鏡插入胃鏡後，到達食管腔內，通常從賁門口開始進行套扎治療。
食管靜脈曲張套扎術後出血，通常考慮套扎部位是否存在完整止血或其它部位出血的情況，要求再次進行胃鏡檢查，明確出血原因。在操作過程中要更加輕柔，因為套扎圈在內鏡操作中，可能會出現脫落或誘發再出血，因此，這種情況要求儘量在鎮 靜或淺麻醉的情況下進行，避免患者在操作過程中出現劇烈的嘔吐反應，導致其它部位出血。通過觀察會發現通常可能是套扎圈早期脫落，或其它部位出血。對於這種出血，不適合再次進行套扎，通常會選用其它方式進行補救，如硬化劑及組織膠等方式進行補救治療。通過這些方式和方法的補救治療，通常可達到理想效果。
食管靜脈曲張血泡，目前認為是即將出血或出血風險極高的標誌，目前通過內鏡檢查觀察食管靜脈曲張，通常表現為直條形血管、迂曲或形成血管瘤樣的改變，血管上方會出現紅色血泡樣的改變。通常考慮食管靜脈曲張在該區域非常薄弱，黏膜層非 常薄，易導致再發出血的情況。這種病變通常要求內鏡及時干預，避免大出血的情況出現。干預方法包括內鏡下硬化劑注射，以及食管靜脈曲張套扎，具體方法根據靜脈曲張類型選擇，靜脈曲張如果呈直條形，能夠通過套扎器解決，可通過套扎方式解決，達到理想效果。
食管靜脈曲張硬化劑注射治療，通常用於內鏡評估為單純的食管靜脈曲張，或者出血風險極高的患者。目前應用的硬化劑，主要是聚桂醇注射液，使用透明的注射針在食管下段進行準確穿刺，穿刺後觀察注射針內是否有回血。如果明確有回血，考慮是在血管內以後，助手緩慢 注入硬化劑，通常每點3-10mL，觀察血管變色情況，術後通過胃鏡進入胃竇區域，抽吸完胃內空氣，等待針孔無滲血後再進行下一輪注射。
食管靜脈曲張的原因最常見的是肝硬化門脈高壓，其導致門脈壓力高以後，使原來較小的血管慢慢壓力增高膨脹變成食管靜脈曲張，破裂以後導致大出血，危及生命，此類疾病較嚴重，出血的死亡率可達10%-30%。食管胃（底）靜脈曲張的治療分為一級預防和二級預防，一級預防是在沒有出血時預防其出血，二級預防是出血以後防止其再出血。對於食管靜脈曲張，其一級預防推薦使用的藥物方法，比如非選擇性β受體阻滯劑，對於此藥物不能耐受或者有禁忌症的患者，推薦使用內鏡下套扎術預防。對於二級預防，推薦藥物和內鏡治療進行聯合使用。對於急診止血，只要能止血的辦法都可用。胃靜脈曲張較複雜，現在通用的辦法是一級、二級預防，均是組織黏合劑栓塞，這是對食管胃靜脈曲張常用的內鏡治療方案。
食管胃底靜脈曲張是肝硬化晚期引起的常見併發症，是指食管和胃底的靜脈變粗、迂曲。早期如蚯蚓樣，隨著病情進展，可慢慢出現蛇狀樣血管，進而發展為如結節樣改變，如串珠狀。食管胃底靜脈曲張後易出現破裂，破裂後即可引起大出血，大量出血可能誘發休克，甚至導致患 者死亡。所以，該病是較嚴重的一種疾病，需引起大家重視。
食管胃底靜脈曲張主要是肝硬化晚期導致的併發症。該病的發病機理較複雜，一般正常人食管的靜脈不會呈曲張狀態，但患肝硬化後，因流入肝臟的血流受到阻礙，肝臟可出現硬化，食道的血流阻力增大，從而靜脈承受的壓力也隨之增大，靜脈隨之增粗。長此以往，會造成靜脈迂曲、變形，最後形成結節樣或串珠樣改變。