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在臨床上,膽紅素的值如果超過34μmol/L,考慮是顯性黃疸,此時不僅膽紅素增高,肉眼也可以看到皮膚、鞏膜明顯黃染。而如果膽紅素水平增高,在17-34μmol/L,此時可能已經出現膽紅素增高,但皮膚、鞏膜的黃染並不是特別明顯,稱為隱性黃疸。
黃疸實際上指膽紅素,膽紅素升高反映的是肝功能出現問題或存在梗阻性黃疸,膽紅素過高提示肝功能可能存在明顯衰竭。如果是梗阻性黃疸引起的膽紅素升高又會引起膽管炎、膽汁性肝硬化等問題,過高的膽紅素還有可能引起膽紅素腦病,導致意識障礙。如果出現 黃疸,通常要明確是肝臟或膽道的問題,甚至血液系統的疾病也會引起黃疸。
新生兒正常的黃疸數值,通常因為不同的測定時間而有所差異。新生兒出生之後一般2-3天的記錄數值不超過8mg/dl,最高值一般通常出現在7-14天,一般不超過12mg/dl。另外黃疸的持續時間一般不抽過14天,新生兒如果在14天以後黃疸減退再次出現,即使不超過12mg/dl,也屬於異常的情況。
生理性黃疸一般出現在孩子出生之後3-4天,並逐漸增強,一般在7天左右達到高峰,之後逐漸開始下降,一般在14天左右基本可以消退。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類,相對而言多數孩子的黃疸以生理性黃疸為主。孩子出生之後由於部分紅細胞,也就是胎兒紅細胞出現自行破壞,進而造成黃疸。另外孩子的肝臟代謝功能相對較弱,腸肝循環沒有完善,這時會出現生理性黃疸,通常不需要任何干預,可以自行緩解,對身體不會造成損傷。
新生兒在黃疸指數比較高的時候,可以通過曬太陽在一定程度上降低黃疸的表現。可以選擇在太陽比較好的時候,上午10點到下午2點左右,在不是太陽直射的位置,環境溫度比較好的情況下,不要隔玻璃,給新生兒適當的曬太陽。通常持續10分鐘左右即可,這樣對於新生兒的黃疸可能會一定 的降低作用。需要注意曬太陽時要讓新生兒的皮膚裸露在外面,如果完全在包被當中,曬太陽沒有意義。新生兒的黃疸產生的原因較為複雜,主要有以下兩種: