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急性顱內壓增高的典型表現是頭疼、噁心、嘔吐和意識障礙,頭疼是不可控制的劇烈頭疼,伴有噴射性嘔吐,有時是出現噁心、嘔吐。做腰穿時發現顱內壓增高超過180mmH2O,做頭部CT、核磁共振檢查,可以發現局灶性病變或者瀰漫性病變等,是由於顱內的器質 性損傷所導致。
顱壓升高的病人最好採取平臥位。因為平臥位,從重力學角度來說,頭頂和顱底壓力是一樣的,因此不會加重顱壓高。顱壓高的原因很多,有顱內的內容物增加,比如腦出血、腦腫瘤,還有腦積水和腦部炎症,還有可能是一些 其他疾病,比如腦血栓的水腫期、靜脈竇血栓,還有一些不明原因的原發性高顱壓。
較小兒童顱內壓增高的表現主要有噁心、嘔吐、頭痛、視物模糊、抽筋、神志不清等,較大的兒童則會向家長表達頭痛、視物不清、視物模糊。更小的兒童通常表現為頭痛,但由於不會講話會表現為哭吵,部分兒童甚至不 停敲打自己的頭部。無論哪個年齡段的兒童都會有噁心、嘔吐等比較常見的症狀,家長此時要想到兒童可能是有顱內壓高的情況存在。
顱內壓增高進行脫水治療的首選藥物為甘露醇。甘露醇可從海帶中提取,也可人工合成,為高滲性脫水藥或高滲性利尿藥。甘露醇的主要作用為增加血漿滲透壓,血容量的滲透壓增高後,使水分從組織間脫出,顱內壓高時,可從 顱內脫水,為全身性脫水藥。
寶寶顱內壓增高主要表現為頭痛、嘔吐、視物模糊,較大的寶寶會主訴視物模糊。某些寶寶無緣無故嘔吐伴哭鬧,是因頭痛但不會敘述。因此發現寶寶哭吵、嘔吐,需要考慮到可能有顱高壓。某些寶寶18個月以內,前囟門沒有閉合會表現為前囟門隆起,都需要引起重視。