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膀胱炎出血是臨床常見症狀,一般以感染居多。首先要治療炎症,其次病人要多飲水、多排尿。部分出血性膀胱炎出血量較大,如炎症破壞大靜脈血管,可能需要在膀胱鏡下電凝止血。部分急性出血病人或者有瀰漫有出血傾向的病人,出現膀胱炎引起的膀胱出血,可能需要給病人進行冰水灌注,或者加上其它止血藥品進行灌注治療。
間質性膀胱炎臨床較少見,較頑固,主要是對症處理。間質性膀胱炎遷延難愈,病人症狀時輕時重,沒有明顯的特效治療方法。西醫主要是對症處理,如鹼化尿液、讓病人多飲水,其次給病人服解熱鎮痛藥,緩解膀胱痙攣症狀。間質性膀胱炎在中醫屬於熱淋範疇,以清熱通淋為主,選用清熱通淋藥物辨證治療。西醫治療方法見效較快,但復發較快。中醫治療方法可能見效較慢,但復發時間可能較長,相對效果比西醫好。間質性膀胱炎要經常複診,同時嚴格忌口、忌酒、忌辣以及其它對膀胱炎有刺激性的藥物,患者注意飲水,防止病情復發。
急性膀胱炎最常見原因是尿路感染,相對治療較快。臨床主要是用抗生素治療,經過1周左右的臨床治療,加上病人多飲水、多排尿,可以治癒。部分病人治療不及時,可以轉成慢性膀胱炎,單純服用抗生素治療效果會下降,可以配合中藥進行治療,效果相對較好。急性膀胱炎屬於中醫熱淋範疇,辨證治療能取得較好的療效。
膀胱炎是尿路感染引起,多飲水是治療膀胱炎的輔助方法,對膀胱炎的治療有一定作用,但是多飲水不能代替藥物治療。建議患者及時到醫院,通過醫生進行對症的處理。如果輕度膀胱炎,患者只出現小便灼熱感或者疼痛感,沒有發展成嚴重的尿頻、尿急、尿痛、尿血等症狀,經過大量的飲水和排尿,部分病人是可以自愈的。
輕度膀胱炎在B超檢查的時候不會發現明顯異常,重度膀胱炎可能會出現明顯膀胱黏膜病變。此種情況患者通過B超檢查,會發現膀胱黏膜病變位置以及病變嚴重程度等。患者做B超檢查對膀胱炎的診斷有一定幫助,但本病的診斷還是主要靠臨床症狀和小便常規檢查。
膀胱炎病人飲食首先注意多喝水,可以喝鹼性類飲料以鹼化尿液。同時患者要清淡飲食,多吃新鮮蔬菜,忌食熱性食品,如羊肉、狗肉等。患者不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生薑、生蔥、生蒜等,辛辣刺激性的食品常會使病人症狀加重。
膀胱B超常用於病因的篩查,診斷膀胱結石、膀胱異物,膀胱有沒有憩室,膀胱肌小梁改變,有沒有殘餘尿,也可以尋找膀胱腫瘤位置、大小、形態,運用腔內檢查技術還可以準確顯示膀胱壁侵犯的深度,對腫瘤分期也有幫助。近年來三維超聲以及超聲造影技術發展、應用,在 膀胱疾病的診斷裡面也非常有優勢,對於膀胱腫瘤的空間定位和浸潤深度的確定,能夠提供更多有價值的信息。
膀胱充盈欠佳的意思是指膀胱內的尿液不多,往往是在做膀胱彩超的時候,超聲結果的描述。膀胱是類似於氣球樣的水囊,平時尿液充滿之後才會有尿意,排尿後變得空虛。一般泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等,腎臟是產生尿液的地方,經過輸尿管 把尿液運輸到膀胱,當沒有尿液的時候,膀胱黏膜縮在一起,當尿液逐步增多的時候,即膀胱充盈以後,黏膜是撐開的。做彩超、CT和膀胱鏡檢查時,需要膀胱充起來才能看清楚膀胱輪廓和膀胱內有沒有長東西,類似照相的時候需要合適的背景。
當膀胱儲備的小便達到一定程度時,就會發出信號到大腦皮質,大腦皮質應該發出指令排出小便,指令到達脊髓、腰椎,往下再到膀胱,會收縮膀胱的逼尿肌,同時舒張括約肌,在各種肌肉的協調下把小便排出來。真正的排尿過程不僅僅和這幾個肌 肉有關,還需要其它肌肉的協調,最常見的就是盆底肌。隨著年齡的增長,特別是對於女性來說,懷孕、順產這些過程會導致肌肉受到損傷並且拉長,如果恢復不好,肌肉會鬆弛,就不能精確掌控排尿。所以當咳嗽或者打噴嚏的時候,腹壓增大,肌肉沒有辦法去掌控好膀胱的括約肌以及逼尿肌的時候,就會出現小便不自主流出的現象。