專業醫療知識 · 守護您的健康
龜頭紅、癢是龜頭炎的表現,龜頭炎可以分為兩種類型:1、細菌感染引起,可能會出現片狀的和斑點狀的紅疹,可能會出現癢和痛,個別的會出現潰瘍;2、性接觸疾病引起的生殖器皰疹,表現形式往往在龜頭和冠狀溝的部分出現片狀的充血或者表淺的隆起。有的地方發展會形成水泡一樣的結構,當水泡破了以後 局部會形成充血的淺潰瘍,這些都是龜頭炎或者是生殖器皰疹產生的表現。生殖器皰疹是人乳頭狀病毒感染引起,需要外用藥或者內服藥,當然其它的感染也是針對塗片的結果選擇外用藥。常用的是非刺激性的抗菌藥物,塗敷、清洗包括用碘伏和硼酸粉溶液清洗。非細菌性產生的龜頭的紅和片狀的局部改變,要通過皮膚科判定原因對症治療。
龜頭炎、包皮炎屬於泌尿外科,患者可以到皮膚科去治療,泌尿外科的大夫也會接診。陰莖最前端膨大部分稱為龜頭,很多有包皮炎、龜頭炎的患者,包皮都顯示過長。評價包皮過長就是在勃起時,如果龜頭不能夠裸露2/3以上,即認為包皮過長。包皮過長會造成它經常包著陰莖前面龜頭部分,如果平時再不注意衛生,排尿以 後尿殘餘和龜頭、包皮脫落上皮細胞混雜在一起,則容易形成細菌生長活動的良好環境,從而產生炎症,這種造成炎症會刺激龜頭和包皮皮膚,產生紅、腫、熱、痛炎症表現。對於這部分患者建議首先局部清潔,建立一個良好的清潔習慣,有炎症的時候要除外尿道炎,做尿常規排除。如果光有單純龜頭炎、包皮炎,用外用藥,比如硼酸、碘伏稀釋液清洗就可以。對於頻繁發作包皮龜頭炎患者,特別同時伴有包皮過長,應該及時包皮環切術減少包皮龜頭炎發作。
龜頭起皰時應注意是否合併皰疹。龜頭皰疹大多是由皰疹病毒引起。皰疹病毒是一種性傳播疾病,主要有以下表現:1、起病階段會出現簇狀的小水皰。這種水皰非常小,如米粒大小,通常會合並瘙癢或者輕度疼痛;2、在2-3天之後,這些小皰疹會潰破,形成一個基底部的淺表潰瘍。這時通常合併疼痛 、感染和少量分泌物。此階段是性傳播最高發的階段。因此,這個階段不能進行性生活,以避免自己的衣物汙染家人的衣物。此疾病具有自限性,大概7天左右基本上會出現自愈。需要注意的是,這個疾病容易復發,每當身體抵抗力降低的時候,這種小皰疹就會出現。另外還有一些其它原因,比如過敏也可以出現包皮起皰的情況。因此,包皮起皰要及時觀察,到醫院就診。
龜頭上有小紅點的情況在門診上也非常常見,原因見於以下方面:1、包皮過長,包皮包著龜頭,因為它會產生分泌物,這種分泌物長期在包皮龜頭表面刺激會造成龜頭炎症,炎症表現是龜頭紅腫,甚至有小紅點,有的有症狀,比如癢、疼,有的甚至沒有症狀,單純表現為小紅點。多數是包皮過長造成,做包皮手術後,包皮不長,不再包著龜頭,炎症就會痊癒;2、包皮不長時接觸髒的東西,也會造成龜頭髮炎;3、比較少見的對某種藥物過敏,臨床上也遇到過,吃了一種頭孢藥或者對某種藥物過敏,用藥以後龜頭髮紅,有小的紅點等,這種情況屬於藥物過敏造成。
成年男性如果包皮長不注意衛生,有可能會出現包皮炎的情況。因為包皮常常包裹龜頭,包皮本身會分泌物質,包括排尿時尿液積存在包皮中,也容易形成包皮垢,從而造成龜頭髮炎。多數包皮炎病人其實不需要吃藥,只要將包皮上翻,保持龜頭乾燥,然後注意衛生,將包皮垢清洗乾淨,龜頭炎可能會自愈。對於一些較嚴重的包皮炎,比如已經有化膿或者合併尿路感染,這時可採用口服藥物,比如口服喹諾酮類的紅黴素、美滿黴素、青黴素等,這些藥物對於改善炎症有幫助。如果是龜頭的一般炎症,也可採用外用藥物,比如紅黴素軟膏,包括還有一些抗病毒的藥物,如尤進安這種凝膠類物質,也可減輕龜頭炎症,甚至促進恢復,減少復發。龜頭炎其實治療起來相對容易,但是有個問題是容易復發,所以一定要儘可能消除引起龜頭炎症的環境,比如包皮過長要做包皮手術等。
正常男性的龜頭屬於淡紅色,也有些人可能顏色比較深,是深紫色。如果龜頭上出現黑斑一般認為是黑痣,即黑痣長在龜頭上,如果黑痣比較小沒有突出皮面,不會因為性交摩擦刺激,一般情況下是沒有關係。
紅黴素軟膏通常用於體表感染,也可以用於龜頭的外用。但是需要注意如果龜頭炎症滲出液比較多,不要選擇紅黴素軟膏以免影響分泌物排出,加重病情。滲出較多通常不建議用膏劑。此外,黴菌性包皮龜頭炎亦不能使用紅黴素軟膏,以免加劇黴菌性包皮龜頭炎症狀,甚至引起病情的加重。此外,紅黴素軟膏不能夠塗抹在尿道以內,因為尿道以內的黏膜比較敏感,如果用紅黴素軟膏會引起尿道的狹窄。因此,紅黴素軟膏用於包皮龜頭炎並不是禁忌症,但是一定要規範的用藥。
龜頭炎最常見的原因就是包皮過長,因為包皮包住龜頭,包皮裡的包皮分泌物和尿液混雜在一起,就會形成包皮垢,刺激龜頭導致龜頭髮炎。龜頭炎主要是因為龜頭的潮溼環境,導致龜頭炎症的發生,不一定要用藥,比如把包皮翻出來經常清洗,讓龜頭經常處於外露、保持乾燥的環境,則龜頭炎自己也能 好。但是,龜頭炎在不注意的時候很容易反覆,因為如果包皮沒有處理,包皮一直長著、經常包著龜頭,就容易復發。所以,如果發生了包皮炎,男性一般要把包皮儘可能上翻,讓龜頭外露著、保持乾燥,一般幾天龜頭炎也就慢慢好了,好了之後要儘可能減少它復發,減少復發的方式是保持龜頭乾燥,不讓其包著。如果做不到,建議去做包皮的手術,可保持龜頭的乾燥環境,減少龜頭炎的復發。