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睡覺心跳加速、心慌有很多原因，有些原因是因為做夢，有些確實是因為心功能不好，一躺下就憋氣，也會有心慌感覺，可能確實出現心律失常發作，所以應該查找原因。最簡單的是做24小時動態心電圖，記錄躺下時間段，從幾點到幾點 躺下，這段時間心率會有自動記錄，通過查看此段時間心率情況判斷大概問題。
如果是竇性心律不齊，是生理性現象，正常人都會有竇性心律不齊。但如果心律不齊是因為早搏，無論是房性、室性，電解質都是好的，沒有心肌炎的急性炎症表現，心功能各方面都是好的，僅僅看到早搏，有可能是以前有過感染過程，有過心肌炎現在遺留問題 。如果是房早，即使再多也沒有大的危險，只是難受。如果是室早，在心率增加時並沒有很密集的室早增加，又不合併有缺血表現，基本不會有大問題。即使出現短暫室速也不會有大問題。
如果出現快速心律失常的情況，要第一時間到心內科門診就診，建議到心律失常的專科門診進一步就診，由專業的醫生選擇最合適的藥物。目前在臨床中根據不同的心律失常類型和性質選擇不同的藥物，快速性心律失常一般選擇以下四大類抗心律失常藥物：
正常心率叫竇性心律，心率一般是在60-100次/分，如果低於60次/分，叫竇性心動過緩，因為現在有很多人熱愛運動且長期堅持鍛鍊，心率也常低於60次/分，即在50次/分左右，也屬於正常。如果心率過低，白天心率在30-40次/分，是非常嚴重的心動過緩，而且患者會出現頭暈、乏力、氣短症狀，甚至會出現眼前發黑 或者摔倒的情況。
心率120次/分有無危險要區分對待，病理性最嚴重的是惡性心律失常，必須到醫院就診。如果是生理性因素，比如剛剛進行劇烈運動，在運動時交感神經興奮，多巴胺分泌增多，腎上腺素分泌增多，心率會增快，停止運動後心率會慢慢趨於正常，這個心率沒有危害。
如果是不嚴重的心律失常，比如心動過速、輕微房性早搏，可能會出現心慌、心悸、胸悶、乏力症狀，好好休息、避免勞累即可緩解。房顫分為陣發性、持續性、永久性房顫，如果是高血壓引起的房顫，治療則不同。陣發性房顫可能自己轉復，但是用藥物仍不能轉復，可能會變成持續性，甚至變成永久性房顫。
如果飢餓即出現心慌、手抖為偶發，首先明確出現的頻率，若偶爾出現一次，則不足以成為證據，通常無較大影響。如果經常出現此類情況，提示患者可能存在低血糖。患者飢餓時體內糖原分解儲備有限，故易出現低血糖，進而表現有心悸、手抖， 可用快速血糖儀測血糖明確診斷。
有人左側臥位睡覺時心臟跳得比較厲害，右側臥位便沒有問題，或原先左側臥位沒問題，近期覺得左側臥位便會出現相應症狀。但如果長期觀察下來可能大部分患者並沒有心臟病跡象，也不會出現心臟功能方面的問題。所以大多數是習慣 性問題或生理性問題。但在做出判斷之前，要排除器質性心臟問題，如出現了心律失常、早搏，患者左側臥位可能感覺比較明顯，其它體位可能感覺不明顯。
喝酒後心跳加速實際上是一種生理現象，不是異常，喝酒以後沒有反應反而有問題。因為酒精對神經系統有一定刺激作用，因此酒量好的人可能開始喝酒時對心跳的影響會少，但如果喝到一定量，必然會對神經系統、心跳產生影響。所以喝酒喝到一定量以後出現心跳加快是一種生理反應，是正常現象。