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心跳時快時慢大部分是由心律失常引起,如部分患者是因為早搏導致,這種患者比較常見。早搏出現時或者出現比較集中時心跳會明顯增快。早搏以後會形成相對代償間歇,心跳變慢。所以部分早搏患者會感覺到自己心跳快,部分患者會感覺到自己心跳慢。
心跳只要能滿足自己的需求,就是真正的好節律,心臟跳動頻率稱為心率,正常成人心率範圍是60-100次/分。如果超出界限範圍,<60次/分稱為心動過緩,心跳如果>100次/分,為心跳過速。臨床有很多突發的心動過速,即陣發性室上性心動過速,心跳快時可以達到170-200次/分,這種情況的異常心跳需要進行相應處理。
心跳、心慌、心悸產生原因包括心臟收縮增強,心律失常或神經官能症等。早上心跳快常見於高血壓患者,因為血壓高造成心臟收縮增強,會出現心悸、心慌感。此外,部分患者起床後,由平臥位突然變成直立位,血液供給不足,會導致體位性低血壓,導致心慌、心悸產生。
左束支傳導阻滯屬於心臟傳導系統的心律失常,正常心臟傳導系統最高司令部是竇房結,竇房結節律發出後彙總到房室結。房室結是心房與心室之間的結構,下傳到心室層以後分成左束支、右束支,兩支同時下傳產生心臟電激動。正常情況下左右都傳導通暢,所以左右心室同步收縮,左右心室收縮比較協調。
孕婦屬於特殊狀態體質,部分孕婦本身存在竇房結節律不齊。此外還包括心律失常導致的孕婦心律不齊,因為懷孕以後會產生機體代謝改變,心臟負荷明顯增加,交感神經興奮,上述一系列改變可以導致心律失常。
心慌氣短、四肢乏力等症狀,可能為心臟病的表現。多數患者如果出現心慌不適,考慮為心臟節律異常,當同時伴有氣短,甚至四肢乏力、心功能不全表現時,考慮心臟節律異常較嚴重。此時需要及時就醫,明確心律失常的類型 。