胸腺瘤相關醫療知識與健康資訊

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胸腺瘤手術後還化療嗎

胸腺瘤術後是否化療是具有爭議性的話題,通常認為不需要化療。胸腺瘤可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是Ⅰ期和Ⅱ期,術後可能要放療。化療在此類腫瘤中沒有任何改善患者生存、增加患者局控效果的證據,所以化療需要排除。Ⅲ期、Ⅳ期的胸腺瘤或者病理分型比較靠後的患者,現在無論是國內還是國外,此類患者進行手術之後,單用化療的方法不能較好改善局控效果、延長生存週期。所以需要根據患者的情況、病理分型,綜合權衡是否需要化療。總之,化療在胸腺瘤的治療中不具備較大意義。儘管在其他腫瘤中術後化療可以降低複發率、改善患者生存質量,但是在胸腺瘤治療中以上兩點均沒有得到證實。               

胸腺瘤轉移的症狀

惡性胸腺瘤易發生轉移,常見的轉移部位有心包、胸腔、肺、骨、肝、腦等,轉移到相應器官可產生相對應的症狀和表現。如轉移到肺,可能出現咳嗽、痰血等;轉移到腦出現頭痛等;轉移到骨出現骨痛等;轉移到腎和腎上腺,也會形成相應的器官受損症狀;轉移到心包和胸腔,形成心包積液和胸腔積液,對患者心肺功能有影響,通常表現為胸悶、氣急等症狀。部分患者出現轉移之後,可出現伴癌綜合徵,常見的表現是重症肌無力。胸腺癌是以前的C型胸腺瘤,轉移更為常見,同樣有對應的肝、骨、肺、腦等器官症狀,也可能沒有症狀,僅在CT檢查時被發現。

放射治療需要住院嗎

部分放射治療的患者需要住院,部分患者不需要住院,如乳腺癌、胸腺瘤術後放療,副反應較小,治療過程中不會出現危及生命的副反應,患者主觀感受較好,通常可以在家治療。此外,常年與其他患者,尤其是情況比較重的患者在一起,會有一定的心理壓力和負擔。所以,為了生活更加自由,建議病情輕的患者在門診放療。肺癌、食管癌或者根治性放療的患者,放療過程中要化療,而且放療可造成放射性肺炎、放射性食管炎、營養不良等副反應症狀,患者需要住院接受治療。定期監測血常規、營養狀況、生化檢查等,患者在家不方便也不安全。

肺部結節9mm是癌症嗎

肺部結節9mm不一定是癌症。隨著體檢的普及,較多人群查肺CT發現肺變化。9mm的結節是否判定為癌,應結合體檢CT觀察結節的形態、病灶的密度、邊緣有無分葉、毛刺等特別徵象等判斷。觀察到9mm甚至更大的結節時,分析形態變化;同時進一步檢查,如血腫瘤標誌物、薄層平掃CT加增強CT等;必要時在CT引導下做穿刺,確定疾病。所以結節超過9mm要根據具體情況進行具體分析。大部分不是癌,因為癌症發病率較低。      

肺癌咳嗽有痰能控制嗎

肺癌患者咳嗽有痰,可以控制。很多肺癌患者會產生症狀,如咳嗽、咳痰、痰中帶血,甚至呼吸困難、胸痛等。通常患者進行手術、放射治療、化療、靶向治療、免疫治療等,腫瘤消退後症狀緩解。部分患者結合擴張支氣管、化痰等治療,能達到較好的緩解效果。肺癌患者接受放射治療或者免疫治療過程中,可能形成肺炎,容易產生咳嗽、咳痰等副作用,此時需要進行針對性治療,對症治療後可能達到較好的緩解效果。所以肺癌患者咳嗽、咳痰,通過正確的治療可以控制。

肺癌ⅠA期術後複發率

肺癌ⅠA期患者接受標準根治性手術治療後,複發率為6%-11%。肺癌遵循分期治療原則,可能轉移到縱隔淋巴結,也有可能轉移到腦、骨、肝,所以肺癌患者結局因人而異。國際上有通用的分期方式,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,常用的是UICC-TNM分期系統。ⅠA是指肺部腫瘤<3cm,且沒有淋巴結轉移、遠處轉移,此類患者預後較好。部分患者不能做手術,可以接受標準立體定向放射治療。SBRT治療效果較好,複發率能控制為6%-11%,甚至更低。較多患者可達到5年生存,即臨床治癒。

乳頭用手碰有點痛會得癌嗎

乳腺癌患者疼痛並不多,只有腫瘤到了非常晚期的時候,如腫瘤已經侵犯胸壁、肋骨、肋間神經,或者造成皮膚潰瘍,會造成比較嚴重的疼痛,需要進一步止痛,或者進行姑息局部放療。所以手碰乳腺會疼痛,可不一定是乳腺癌。平時需要定期體檢,如果發現問題,早點到醫院裡做B超、鉬靶等檢查。同時注意身體保養,規律作息,健康飲食,定期進行心理疏導,不要長期處於抑鬱的心理狀態,都是比較重要的。總之,痛和乳腺癌沒有必然聯繫,觸痛不是乳腺癌的一個特徵。

胸膜局部增厚會癌變嗎

胸膜局部增厚可能會癌變。胸膜在肺的外表緊貼著肺和緊貼著胸壁構成的胸膜腔,胸膜局部增厚可以有很多原因,比如原來得過胸膜炎、胸膜結核,或者肺接近胸膜的病變,肺炎症、肺結核、肺癌,都會影響肺的胸膜,因為捱得比較近。侷限性的胸膜增厚大多數應該不是胸膜惡性腫瘤,但極罕見的可轉化為惡性胸膜病變。胸膜侷限性增厚應動態觀察,結合醫生的檢查進行判斷即可,不用過於緊張。

胸腺瘤微創手術費用

若胸腺瘤很小,通常不用太多器械,如果醫生手術比較熟練,一把超聲刀或者一個電鉤就能完成手術。所以胸腺瘤的單孔微創技術,沒有耗材,費用可能比肺大皰手術的費用還低,大概為2-3萬元。因此胸腺瘤只要沒有侵襲性、有完整的包膜,能完完整整切除,則費用很低。但是如果胸腺瘤分級比較高,甚至侵犯到周圍大血管,如上腔靜脈等大血管,需要同期做血管置換,此類病人所需費用就很高,人工血管的費用就將近3萬多元,加上手術,可能要花費7-8萬元。

胸腺瘤能治癒嗎

胸腺瘤可分為良性和惡性,病理分型分為A型、AB型、B型和C型,惡性程度逐漸增高,若胸腺瘤發現較早,腫瘤侷限於包膜內,病理報告為A型胸腺瘤,通過手術治療可以達到治癒效果,術後十年生存率較高,且遠期複發率極低;若病理報告為B型胸腺瘤,術後復發幾率相對偏高;若腫瘤侵犯包膜外組織,術後可行局部放療,控制腫瘤復發,延長患者生存期。

胸腺瘤分型

根據WHO世界衛生組織病理分型,現在將胸腺瘤分為A型、AB型、B型和C型,但是每個分型又有不同的良惡性傾向。

為什麼會得胸腺瘤

目前患胸腺瘤的原因尚不清楚,現在瞭解的高危因素僅有家族聚集傾向,同時可能與受過輻射、免疫異常有關。因為不清楚發病機制,因此預防、早期發現較困難,建議定期體檢,如CT檢查,可發現胸縱隔前以及胸骨後的胸腺腫物或者結節。胸腺瘤早期通常無臨床症狀,晚期可能出現壓迫症狀,部分患者伴有重症肌無力或者系統性紅斑狼瘡等。總之,胸腺瘤的原因不清楚,預防不理想,只有定期體檢能夠發現此病。  

什麼是胸腺瘤

胸腺瘤是起源於胸腺上皮的腫瘤,主要位於前上縱隔。胸腺瘤按來源分為A型、B型、AB型及C型。C型定位為胸腺癌。B型又分為B1、B2、B3三個亞型,B2以後差不多就是低度惡性的腫瘤。A型一般良性的比較多見。胸腺瘤的臨床表現主要是咳嗽、胸痛以及一些壓迫症狀。如果胸腺瘤特別巨大,可以引起上腔靜脈綜合徵。目前胸腺瘤的治療首選手術治療。目前手術採用的是微創的方法,也就是電視胸腔鏡下的微創治療,能夠有效的切除胸腺瘤及周圍脂肪組織,達到臨床根治的目的。大部分的胸腺瘤接受手術以後有良好的預後。

胸腺瘤的手術危險嗎

現有研究資料表明,胸腺瘤手術的風險控制在2%,即100個人裡98個人可能比較安全,也可能2%的人會遇到各種各樣的風險。

胸腺腫瘤能手術治癒嗎

大部分胸腺瘤的患者通過手術治療可以治好,甚至能夠治癒。胸腺腫瘤有惡性、良性,通常良性胸腺瘤佔30%,惡性胸腺瘤佔30%,大概有40%是低度惡性或者有潛在癌變性。治癒胸腺腫瘤主要還是靠手術治療,特別是良性胸腺腫瘤,切除乾淨後一般不會復發。40%低度惡性和潛在癌變的胸腺腫瘤,主要靠手術治療,如果沒有切乾淨,則要通過放療來進行進一步治療。