專業醫療知識 · 守護您的健康
肺腺癌淋巴結轉移要根據具體分期、具體治療比較好,2a期的肺腺癌治療首選肺葉切除,加肺門縱隔淋巴結清掃術。2b期患者應包括受侵軟組織在內的肺葉或全肺切除和縱隔淋巴結清掃,有腫瘤殘留者術後應放療,根治性術後不推薦放療。
喝中藥治癒肺腺癌,這種情況還是需要客觀分析,要了解肺腺癌診斷是否明確,有些癌症經影像學檢查懷疑為肺癌,但是最終病理學檢查並沒有提示肺腺癌,因此這種治療就不一定是規範、科學的,也沒有說服力。如果肺腺癌經過基因靶向治療配合中藥治療,包括基因突變陽性,二者結合治療,肺腺癌可以消失,但是基因靶向治療藥物需要做動態的調整,因為一旦停藥肺腺癌仍然可以復發。
肺腺癌分期後標準生存期經常以5年生存期來評估,各期肺腺癌的平均5年生存期約為ⅠA期80%、ⅠB期60%、ⅡA期50%、ⅡB期40%、ⅢA期25%、ⅢB期5%、Ⅳ期1%,即在得了肺癌的5年後,平均有20%的ⅠA期患者、40%的ⅠB期患者、50%的ⅡA期患者、60%的ⅡB期患者、75%的ⅢA期患者、95%的ⅢB期患者、99%的Ⅳ期患者可能死亡。
早期肺腺癌的患者手術後有一部分需要後續的輔助治療,有一部分不用治療,只要觀察即可以。如果手術後病理提示是原位癌或者分期是Ⅰ期,也就是腫瘤的病灶不大,沒有侵犯重要的臟器,並且沒有淋巴結的轉移,在這種情況下,目前不管是中國還是外國的指南都推薦認為不需要再做輔助的化療。
肺鱗癌以局部病變為主,很少出現遠處轉移,而肺腺癌比較容易出現遠處轉移,所以從這方面看肺鱗癌比肺腺癌好一些。但這也並不是絕對的,不管是肺鱗癌還是腺癌,病人的生存期主要還是與臨床分期有關係。
浸潤性肺腺癌早期通過手術根治性切除以後,5年生存率在80%以上,也就是80%以上的病人通過根治性手術切除以後可以存活5年以上。主要要看淋巴結轉移程度以及術後能夠接受什麼樣的治療,通常早期肺腺癌如果是Ⅰ期,術後可以不需要做輔助化療或者靶向治療生長,Ⅱ期肺癌可以做術後輔助化療。
肺腺癌如果是中期的話,有的可以進行手術切除。根據術後的病理分期,有的還需要進行輔助的放療和化療。中期的肺腺癌即使剛開始無法進行手術切除,通過術前的同步放化療或者放療,腫瘤縮小之後有機會進行手術切除。術後還要進行鞏固性化療,部分中期肺腺癌病人不建議手術切除,往往推薦進行同步放化療,結束之後還需要進行鞏固性化療。
肺腺癌基因檢測的結果出來的時間,要根據檢測的項目來定。如果單純檢測EGFR 、ALK、ROS1等三項基因,兩個工作日就出來了。如果檢測免疫檢測點的基因,PD-L1,需要5-7天出來。如果包括了KRAS基因、BRAF基因、HER2基因等9項或者15項的基因,那需要10-15天出來。相比較於手術、放療、化療三大傳統的治療手段,分子靶向治療具有較好的分子和細胞的選擇性,能高效並選擇性的殺傷腫瘤細胞,減少對正常組織的損傷。