風濕性心臟病相關醫療知識與健康資訊

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5分鐘搞懂風溼性心臟病

風溼性心臟病的定義是指由於風溼活動累及了心臟的瓣膜而造成了心臟的病變。早期可以沒有明顯的症狀,僅僅存在損害瓣膜出現相應的心臟雜音,心房、心室的擴大,隨病情加重,可出現頭暈、乏力、心悸、氣短、咳嗽、咳血,甚至不同程度的呼吸困難等左心衰表現,以及頸靜脈的怒張、腹脹、水腫、噁心、下肢浮腫等右心衰的表現。典型的風心病可以侵犯二尖瓣,引起二尖瓣狹窄,在心尖區可以聞及舒張期低調的隆隆樣的雜音,是特徵性表現。其病因是甲組乙型溶血性鏈球菌感染以後引起的變態反應侵及心臟,它是變態反應的部分反應,屬於自身免疫性系統疾病。風溼性心臟病可以通過臨床表現、輔助檢查、查體等作出診斷。常見的影像學檢查有心臟彩超、X線拍片、心電圖、冠狀動脈造影。風心病治療分為一般治療、藥物治療和手術治療。藥物治療包括利尿劑、血管擴張劑、洋地黃類製劑;手術治療包括換瓣手術或閉式球囊擴張術等。患者在日常生活當中要注意避免重體力勞動和劇烈運動、定期隨診、進食清淡易消化的食物等。

風溼性心臟病能活幾年

風溼性心臟病能活幾年是老百姓常常提到的問題,特別是內陸省份中經濟偏發達的江西、湖南、湖北這一帶,風溼性心臟病的病人比較多。風溼心臟病主要是由於風溼活動侵犯二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等心臟瓣膜所致。其中風溼性二尖瓣狹窄最為常見,比主動脈瓣狹窄更為多見,三尖瓣最常見的是關閉不全。肺動脈瓣狹窄也很少見到,且肺動脈瓣狹窄一般都是先天性的,跟風溼關係不大。常見的還是風溼性二尖瓣狹窄以及合併關閉不全的情況,這部分病人經過正規的治療,他的生活質量也是蠻好的,存活時間也跟正常人差不多。風溼性二尖瓣狹窄首選治療是做經皮二尖瓣球囊擴張微創手術,送一個球囊到二尖瓣口,把患者的二尖瓣口子擴開,千萬不要隨意去換瓣膜。將二尖瓣口擴開後,病人的症狀就會緩解,生活質量就會明顯提高,自然病人的壽命也會延長。

風溼性心臟病能活幾年

風溼性心臟病當然對壽命還是有一定的影響,如果通過及時的、正規的治療,影響可以降到最小或者可以忽略不計。

風溼性心內膜炎贅生物是怎麼回事

在臨床上經常會遇到一些風溼性的心臟病,它的幾個併發症當中包括會出現感染性心內膜炎。一般情況在臨床上不會用風溼性心內膜炎這個說法,都是稱為感染性的心內膜炎。

風溼性心臟病怎麼治

中國有250萬的患者有得過風溼性心臟病。在我們科室一年接近做3000例的手術,其中瓣膜疾病大概有1600-1700左右。在全國範圍內排名前三到前四位的瓣膜手術量,成功率也是非常高的。但即便醫生每天做2-3臺這樣的手術,特別是瓣膜為主的手術,仍然有很多患者需要排隊住院。也就是目前的救治能力還不能滿足這麼多的患者需求。風心病第一:要去門診做超聲看看是否嚴重;第二:根據中國或者美國的指南分級;第三:有沒有很明顯的症狀;第四:有沒有合併的一些病變,比如說風心病,有40%多的患者可能都會合並心律失常,比如心房纖顫。房顫經常會在瓣膜處理的同時,做一個改良的迷宮手術;去設法糾正亂跳的心臟,改成正常的竇性心律。這種手術成功率總體是非常高的,也是一個非常常規的手術。在我們科室如果只是做二尖瓣換瓣,結合房顫手術大概在8-9萬元左右。當然如果是聯合瓣膜疾病,還有主動脈瓣的問題,三尖瓣的問題,大概需要12-13萬元左右。

風溼性心臟病是什麼原因引起的

目前風溼性心臟病發病率越來越低,其發病與環境因素有關,在潮溼環境里居住較久,容易患風溼性心臟病。其次是細菌感染因素,其發病與20歲之前發生細菌性感染引起風溼熱有關。在上世紀80年代以前,因為衛生條件較差,邊遠貧困地區風溼性心臟病發病概率高,很多病人出現心臟瓣膜粘連、關閉不全或狹窄等情況。現在衛生條件不斷改善,很多病人早期發生咽部感染、出現關節疼痛,能夠很快就診,及時應用抗生素,控制細菌感染,因此現在風溼性心臟病發生概率越來越低。

風溼性心臟病吃什麼藥

風溼性心臟病用藥分不同時間。急性期病人出現非常明顯的關節疼痛,心臟受影響後,可聞及雜音,可出現各種各樣的心動過速一些症狀,此時需要用大劑量阿司匹林泡騰片、抗生素等抗風溼藥物,甚至部分病人會用激素藥物。在症狀緩解階段,需預防風溼性心臟疾病再次發作。風溼性心臟病的心臟瓣膜受累是一個逐漸累積的過程,一次損傷並不嚴重,多次損傷累積後對瓣膜形態、結構、功能會產生顯著影響。此時需要用長效青黴素每月肌肉注射,預防風溼性疾病再次發作,這是觀察心臟結構的處理方式。如果風溼性心臟病非常嚴重,心臟瓣膜發生嚴重變形,功能喪失,需要做外科手術,更換損壞瓣膜,置換成生物瓣或者機械瓣,保證心臟正常運轉。

風心病是怎麼回事

風心病的全名是風溼性心臟病,主要是A組乙型溶血性鏈球菌感染之後,繼發全身免疫反應,最後累及到心肌及心臟瓣膜引起的風溼性心肌炎及風溼性心臟瓣膜病。一般情況下,在年輕的時候,包括小孩容易發生扁桃發炎等情況,主要就是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的,這種反覆的感染就可能導致身體的免疫反應,風溼熱如果控制不好,可累及到患者的靶器官、心臟以及心臟瓣膜,導致風溼性心臟病或者是風溼性心肌炎。

風心病的表現

風心病的表現最突出的症狀就是活動後心累、氣促,這是絕大部分風心病人共同的臨床表現。細微來看還有其他相應的症狀和體徵,比如早期風心病可能出現咳嗽,嚴重的時候還會出現咳血,出現活動後的胸悶、氣短等情況。

風心病手術是大手術嗎

風溼性心臟病手術主要涉及到風溼熱累及的心臟瓣膜,手術要處理心臟瓣膜的問題。一般情況下風溼熱累及瓣膜一般是二尖瓣、主動脈瓣,少部分累及到三尖瓣和肺動脈瓣,在處理瓣膜的時候,因現在的醫療技術已經比較成熟,可在人工心肺機,即臨床所說的體外循環幫助下把心臟打開,把瓣膜進行修復或者是進行更換。總的來說,心臟是類似於機器的發動機,是一個重要的臟器,這個手術算比較大的手術,但是在大的醫療中心,風險是可控的,手術時間一般正常情況下需要3-5個小時。

風心病手術後如何護理

風溼性心臟瓣膜病手術之後,一般早期都會在重症監護病房進行相應的監護和治療,這時候對於患者家屬來說沒有特殊需要準備的東西。當病情穩定轉回普通病房之後,家屬要做的事情主要有以下幾個:

風溼性心臟病最易受累的瓣膜是哪裡

風溼性心臟病是由於慢性風溼炎症導致的心臟瓣膜病變,最常侵犯左心房與左心室之間的通道,即二尖瓣,還容易侵犯左心室與主動脈之間的通道主動脈瓣。一旦瓣膜受損可導致心功能的改變。患者早期可無明顯臨床症狀,一旦出現失代償,心臟瓣膜狹窄到一定程度,不能完全將左心房的血液迴流到左心室時,可出現肺淤血,患者可有氣促、呼吸困難等症狀,通過彩超檢查和病史問診可確診。

風溼性心臟病發作前的徵兆

風溼性心臟病患者代償期時瓣膜還沒有狹窄到一定的程度,可從事正常的工作和生活。

風溼性心臟病發作時急救措施

風溼性心臟病發作多由於二尖瓣狹窄,導致左心房的血液不能迴流到左心室所致。短時間可引起肺靜脈血壓的壓力增高,導致肺淤血,患者表現為活動後突發的呼吸困難、煩躁、不能平臥,嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰,需及時處理。若在院外患者需保持坐位或半坐臥位,同時雙腿下垂,減少迴心血量和心臟的負擔,同時儘快撥打120急救電話,有硝酸甘油藥時可予以含服,可服用少量利尿劑。

風溼心臟病的早期症狀

風溼性心臟病目前發病率較低,多見於60歲以上老人,部分患者早期可能沒有症狀,容易漏診。風溼性心臟病後期可影響心臟瓣膜結構,引起心臟大小發生巨大改變,導致心臟功能出現衰退。可表現為活動後氣促、胸悶,這也是大多數風溼性心臟病患者前往醫院就診的重要原因。老人如果發現最近體力下降明顯,尤其是活動後出現嚴重胸悶、胸痛、氣喘等症狀,建議及時前往醫院完善心臟檢查。