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風溼性心臟病主要影響心臟瓣膜結構,從而產生一系列症狀,頭暈是個少見的症狀,但不是不可以有,產生頭暈主要由於風溼性心臟病晚期,瓣膜嚴重狹窄,導致心臟泵血功能嚴重下降,相當於人體發動機功率下降,由心臟向全身供血能力下降,導致體循環不足,也就是血壓 下降。隨著血壓下降,腦供血會不足,腦部缺血時會出現頭暈症狀。但同時還要注意,頭暈不光是血壓下降可以導致,風溼性心臟病患者會出現體循環栓塞,房顫形成心房血栓,隨著栓子脫落有可能會栓塞在腦部。房顫患者合併頭暈,應該注意鑑別心源性腦栓塞。
風溼性心臟病晚期,也就是風溼性心臟瓣膜病晚期。由於晚期時心臟瓣膜出現嚴重病理性病變,會出現一系列病理症狀。風溼性心臟病以最常見的二尖瓣狹窄為例,二尖瓣瓣膜口面積正常時大概是4-6平法釐米,當狹窄到1.5-2平法釐米時,患者可沒有症狀或有輕度症狀。當瓣膜口面積狹窄到1.5平法釐 米以下,甚至1平法釐米以下,也就是中到重度狹窄,可以出現嚴重症狀,比如常見到呼吸困難。這類呼吸困難多在活動、勞累、感染時出現、加重。隨著病情進展,還可以出現夜間陣發性呼吸困難,甚至再嚴重時患者可以出現端坐呼吸。風心病晚期不光影響到心臟瓣膜結構,還會影響到和心臟相連的肺部疾病,出現肺動脈或靜脈高壓,還可以出現咳嗽、咳血等症狀,甚至出現雙下肢水腫等。
風溼性心臟病應該根據自己的體質以及自己的心功能狀態來確定適合病人本人的運動量,以不感到疲憊為適宜。一般來說,都是由四肢關節的伸屈運動開始,如果要是術後的病人由醫護人員協助,從被動運動開始,逐漸過渡到主動的運動,然後訓練下肢的簡單的坐、走路等運動。運動應該循序漸進,有冷卻和熱身的運動。術後六週的患者可以開始自己主動的運動,運動量的大小,以患者不引起明顯的不適為適宜。
風溼性心臟病患者出院以後應該適當的運動鍛鍊,以不引起心慌、疲乏,這樣的強度為適宜,而且要定期的服藥。因為風心病的病人大多都合併有心功能不全。所服用的藥物中有洋地黃製劑,如果服用洋地黃期間要注意有沒有黃視、綠視,以及心率的變化。如果發現黃視、綠視現象和心率明顯的減慢,應該及時到醫院就診。另外保持樂觀的情緒,適量的戶外活動,住房應該保持陽光充足,適宜的溫度和溼度,這樣都有利於患者的康復。
風溼性心臟病發展到後期合併有心衰,經評估需要手術,一般是指換瓣手術,平均費用大概為7-8萬元,但並不一定,因為每個地方物價不同,病人所換瓣膜的類型不同,如有機械瓣、有生物瓣,如部分人只換二尖瓣,部分人可能需要同時換二尖瓣和主動脈瓣。如果換瓣以後,如機械瓣需要長期抗凝,還有後續抗凝藥物的費用,以及定期檢測凝血等化驗項目的費用。總的來說大致費用按照機械瓣兩個瓣,可能一般的費用在7-8萬元。