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臨床觀察發現，下肢動脈硬化閉塞症對於雙側下肢影響沒有明顯區分，部分患者表現為左下肢，還有部分患者表現為右下肢。下肢動脈硬化閉塞症手術通常可以解決下肢動脈硬化閉塞當中的閉塞，通過手術治療，患者因閉塞所引起的症狀或體徵可被治癒。通過腔內介入或搭橋多可以改善遠端肢體血液供應，使閉塞血管達到復通效果，閉塞可以被治癒。
從西醫角度而言，出現左下肢動脈硬化閉塞症患者不建議泡腳，尤其是不建議溫水或熱水足浴。因為人體組織代謝隨肢體溫度升高而增快，肢體代謝增快，多表示單位時間內，肢體需要更多氧氣和養分滿足代謝需求。
下肢動脈硬化閉塞症患者的鍛鍊一般不能一概而論，部分下肢動脈硬化閉塞症患者適合下肢鍛鍊，但有些患者則不適合。適合下肢功能鍛鍊的患者包括早期患者，如早期存在寒冷感患者或第二期存在間歇性跛行的患者，建議患者積極進行下肢鍛鍊。靜息痛期或肢體壞疽期患者不建議患者主動鍛鍊，因為會明顯加重患者症狀，誘發患者疼痛。患者不適合鍛鍊還可能因為合併其它疾病，如心腦血管疾病患者不適合大量或高強度鍛鍊。膝關節病變患者如果大量或過度運動可能會引起關節疼痛，不主張患者大量或高強度鍛鍊。
下肢動脈硬化閉塞症是全身動脈硬化閉塞症的一種局部表現。早期臨床表現為輕微肢體皮膚冷感以及輕度感覺異常，若病變進一步發展有可能出現臨床第二期，稱為間歇性跛行期。間歇性跛行是指患者在行走過程中，達 到固定距離後會感覺小腿或大腿某部位肌肉痠痛，繼續行走可能症狀加重，被迫停止行走，患者原地休息若干分鐘後不適明顯消失，可以繼續再行走相同距離。
下肢動脈硬化閉塞症是否嚴重與患者感覺息息相關。臨床發現下肢動脈硬化閉塞患者影像學表現可能較重，但患者臨床症狀不明顯，所以不能一概而論。一般下肢動脈硬化閉塞臨床表現主要分為最早期下肢冷感等，進一步發展到間歇性跛行期，此時患者日常生活或行動、運動能力明顯受到影響，如果沒有合適干預措施，病變仍會進一步發展進入到靜息痛期。靜息痛期時患者日常生活會受到更加明顯的影響，主要表現在患者平靜狀態時下肢明顯疼痛，患者日常生活受到嚴重干擾，嚴重靜息痛患者表現為患者進食、休息都會受到明顯影響。
下肢動脈硬化閉塞症主要表現為下肢麻木、無力，查體可以表現為下肢足背動脈搏動消失甚至膕動脈不能捫及搏動、股動脈搏動消失。需要與類似疾病即腰椎間盤突出壓迫神經導致下肢無力、疼痛、走路間歇性跛行進行鑑別。結合下肢發涼、皮溫低、麻木、疼痛等臨床表現可以與神經壓迫引起進行鑑別。同時結合體格檢查，即血管搏動、足背動脈消失、股動脈搏動消失可以做出明確鑑別診斷，確定為下肢血管病變。下肢動脈硬化閉塞症需要到血管外科就診 ，包括介入血管外科、周圍血管病科，主要選擇血管相關科室進行診斷和治療。
下肢動脈硬化閉塞症存在患肢局部缺血，部分患者同時合併糖尿病足。缺血組織抗損傷及感染能力較差，一旦不慎損傷，創面容易合併感染。所以缺血容易繼發感染，創面較難癒合。如果出現感染又會進一步加重局部缺血，最終導致肢體潰爛、壞疽，嚴重者需要手術清創，甚至截肢處理。