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無名動脈是主動脈上發出的第一根,也是非常重要的一根動脈,主要供應右上肢以及右側大腦和小腦的血供。無名動脈斑塊形成以後,主要影響右上肢,以及右側半腦的血供。無名動脈斑塊可以脫落,斑塊脫落以後,可以影響右上肢以及右側頸動脈的血供。如果斑塊脫落後栓塞右上肢的動脈,可以引起右上肢急性缺血。如果栓塞頸動脈或者右側的椎動脈,可引起腦梗。此外,斑塊的位置容易形成血栓,血栓脫落以後也會造成與斑塊脫落一樣的後果。同時動脈硬化的粥樣斑塊可以引起血管管腔的狹窄,嚴重情況下甚至可引起閉塞,導致右上肢以及右側大腦血供不足。臨床中還有一種情況,就是當右側鎖骨下,右側無名動脈嚴重狹窄甚至閉塞以後,可以導致竊血綜合徵的發生,加劇腦萎縮,容易發生腦梗,這種是比較嚴重的情況。所以建議大家如果有此類嚴重的無名動脈斑塊形成,還是需要及時到醫院就診。
手指脈管炎主要指中小動脈的節段性狹窄、閉塞以及肢端出現潰瘍、壞死,因此治療目標是防止病變進展、改善患者血供、減少患者痛苦、促進潰瘍癒合。治療主要包括戒菸、保暖、藥物治療,具體如下:1、戒菸:吸菸是導致血栓閉塞性脈管炎非常重要的因素 ,該病的預後在很大程度上與吸菸密切相關。同時患者能否戒菸也決定其它的治療措施以及療效,因此戒菸是治療的第一位;2、注意保暖:寒冷刺激會加重血管收縮,從而加重遠端肢體缺血,因此保暖對於緩解症狀、改善血供較為重要。當然保暖不等於進行局部熱敷,熱敷反而會加重局部組織的氧耗需求,從而加重缺血缺氧的改變;3、藥物治療:主要有兩類藥物,一類是抗血栓形成、抗血小板類藥物,如阿司匹林、氯吡格雷可以防止微小血栓的形成。第二類就是擴血管、改善微循環類藥物,這些藥物可以通過促進小的側支形成來改善微循環,從而促進微循環形成以改善局部的缺血缺氧;4、手術治療:部分患者可以嘗試外科手術治療或介入治療,但血栓性閉塞脈管炎大多引起遠端中小動脈栓塞,因此外科手術治療和介入治療只適用於小部分患者,對於大部分患者來說,外科手術和介入治療效果不佳。正因如此,現在有很多新的手段,如通過基因治療、高壓氧治療來改善患者的症狀。
動脈硬化是一種進行性、非炎症性、增生性改變,導致小血管逐漸增厚,包括大血管內膜增厚,內膜管腔狹窄,逐漸硬化,是生理性進程。患者問是否能軟化血管,目前沒有方法能把較硬化的血管重新治療成具有彈性血管。
動脈血管堵塞引起的肢體潰瘍與普通感染所導致的潰瘍不同,缺血性潰瘍由於組織缺乏血供,難以進行自身修復且無足夠的抗感染能力。常規的換藥與抗感染治療並不能取得效果,導致潰瘍遷延不愈,進行性加重。
人體有較多動脈,常見動脈狹窄為頸內動脈、頸外動脈、頸總動脈等頸部血管狹窄,以及腹腔動脈與四肢動脈狹窄。頸部動脈狹窄的診斷標準,通常頸內動脈狹窄率在50%以下就要診斷頸內動脈狹窄,分輕度、中度、重度,包括50%、50%-69%、70%三種。血管狹窄後血管內流速會增 高,超過125cm/s就可能會報告頸內動脈流速增高,提示狹窄可能。頸外動脈狹窄大部分情況是通過二維超聲形態學上的狹窄,若頸外動脈內徑的狹窄率≥50%、流速>150cm/s,且與頸總動脈的流速比>2,便會診斷為頸外動脈狹窄。
經皮冠狀動脈介入是一個醫學術語,經皮就是通過穿刺的辦法穿刺血管,通過穿刺血管在血管裡放置一個細管,通過細管將球囊、支架,由血管送到心臟進行心臟手術。經皮的冠狀動脈介入就是不開刀的方法,穿刺動脈包括橈動脈、股動脈,穿刺之後放置一個細鞘 管,通過鞘管開始送東西,進行造影導管放到心臟裡進行造影,發現狹窄的血管後,在狹窄的地方放置球囊,用球囊將狹窄的血管撐開。需要放支架時就把金屬藥物塗層支架放入狹窄的地方,支撐起來後達到了開通血管的目的,這就是經皮冠狀動脈介入的過程。