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腿血栓在醫學術語上稱為下肢動靜脈血栓性疾病,下肢動靜脈血栓性疾病包括兩種情況:下肢動脈血栓形成和下肢靜脈血栓形成,兩種血栓症狀表現各有特點。 下肢動脈血栓形成:動脈為機體運輸血液和氧氣的血管,動脈血栓阻塞了動脈,主要引起腿部缺血癥狀。腿部可以出現疼痛、皮膚色澤蒼白和皮膚溫度降低、動脈搏動減弱或消失、腿部感覺和運動的障礙,時間長了可能會有間歇性跛行和肢體顏色改變,甚至潰爛。如果栓塞時間太久,可能造成局部肢體壞死,甚至必須要做截肢。 下肢深靜脈血栓形成:靜脈為迴流血液的血管,靜脈血栓阻塞了靜脈後,主要引起腿部血液的迴流受阻,由於血液瘀滯在腿部,患者腿部會出現水腫和腫脹,同時出現淺靜脈擴張,局部皮膚溫度升高。也可以造成局部下肢的潰瘍,甚至感染壞死,嚴重的比如出現局部動脈壓迫,可以造成局部的缺血,甚至必須要做截肢手術。 除了從症狀表現來判斷腿部血栓情況,還需要進一步進行超聲檢查、動脈造影、下肢靜脈順行造影等檢查,以明確病因和病變部位,制定治療方案。 綜上所述,腿部血栓的症狀要看是什麼血管,動脈血栓與靜脈血栓表現不同。
抗凝治療是下肢靜脈血栓治療中應用最早且最廣泛的方法,抗凝本身並不能使已形成的血栓溶解,但它能抑制血栓的蔓延,配合機體自身的纖溶系統溶解血栓,從而達到治療的目的,同時它能有效地減少肺栓塞的發生,在肺栓塞防治中有著舉足輕重的作用。其他手術或非手術治療方法一般均應同時用抗凝治療作為輔助治療。抗凝治療的時間可貫穿整個病程,一般需1~2個月,部分病人可長達半年~1年,有的甚至需終生抗凝。但下列情況禁用抗凝治療:消化道潰瘍者、肝、腎功能嚴重不全者、近期發生腦出血者、流產後、先天性凝血因子缺乏者等。
人體的靜脈分淺靜脈和深靜脈兩個系統,平常我們能看到的“青筋”即是淺靜脈,而深靜脈之所以形容為“深”就是因為它所處位置較深,通常位於肌肉之間,不能通過肉眼看到。深淺兩靜脈系統的作用就是將組織利用後的靜脈血迴流到心臟,形象的說,兩者就像人體的下水道,把“汙水”送回到指定的地方—心臟
深靜脈血栓形成(DVT)是指血液的纖維蛋白、血小板、紅細胞等血液成分在深靜脈血管腔內形成凝血塊(血栓),血液的正常流動受阻。其發生率高,危險性大,目前仍以預防為主、防治結合。
深靜脈血栓是指血液在深靜脈內凝固形成血栓,常發生在下肢,新形成的髂股靜脈新鮮血栓有可能脫落,隨著靜脈血液迴流進入心臟和肺動脈,導致肺動脈栓塞,栓塞嚴重者會引起猝死,所以預防下肢深靜脈血栓就顯得尤為重要,如何預防下肢深靜脈血栓呢?首先要了解下肢深靜脈血栓的危險因素,針對這些危險因素再採取相應的措施來預防下肢深靜脈血栓。如果您面對深靜脈血栓形成的風險,強烈建議您採取預防措施(特別是在進行4小時或更久的長途旅行前)。
下肢深靜脈血栓形成,從專業角度可分為周圍型深靜脈血栓形成、髂股靜脈血栓、全肢型深靜脈血栓三類,而不同的類型症狀不同。周圍型深靜脈血栓患者的症狀較輕,通常累及膝關節以下的靜脈,甚至只累及腓腸肌肌肉間的靜脈,稱為肌間靜脈血栓。患者早期的症狀並不典型,可表現為腓腸肌壓痛,尤其活動後可出現疼痛、憋脹感,但是腫脹並不明顯。
醫學中將下肢深靜脈血栓形成的後遺症,稱為下肢深靜脈血栓後遺症。通常下肢深靜脈血栓形成後6個月稱為後遺症期,患者可出現下肢慢性淤血的表現,包括下肢腫脹、代償性淺靜脈曲張,以及小腿低位皮膚髮黑、瘙癢感,甚至出現脂質硬 化,內踝上方較多地方抓撓後可出現皮膚破潰等。
小腿深靜脈血栓和下肢深靜脈血栓的治療,以及生活護理方法均相同。當患者發生小腿深靜脈血栓後,主要腫脹會出現在小腿下段到足踝部,小腿上段並不一定會腫脹,因病因不明,故應先臥床,不要隨便按摩肢體,然後儘快到醫院去診治。
下肢深靜脈血栓治療分為單純藥物治療和手術治療,單純藥物治療主要是抗凝,現在手術治療主要是微創手術,比如進行導管接觸式溶栓、稀栓,一般下肢深靜脈血栓術後護理應注意以下幾點:
下肢深靜脈血栓患者首先應注意不要隨便按摩,臨床發現很多患者就診時已經患肺栓塞,而肺栓塞很多情況屬於深靜脈血栓併發症,即因血栓脫落造成,嚴重者甚至會猝死,所以深靜脈血栓患者千萬不要隨便按摩。