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下肢深靜脈血栓是由於下肢深靜脈內血液凝固,所造成的深靜脈迴流障礙。血栓在深靜脈內形成後,可以通過血液循環進入下腔靜脈,到右心房、右心室,進而到肺動脈,栓子脫落後,進入肺動脈,可造成致死性肺栓塞,屬於最致命、最常見的併發症,也是患者突然猝死的重要原因。
下肢深靜脈血栓形成後,主要通過抗凝促進血栓消融。血栓既可以形成,也可以消融,即機體既有消融系統即溶血系統,也有凝結系統。所以,血栓形成後要激發機體的溶血系統,使血栓消融,即可恢復。下肢深靜脈血栓或者腿部深靜脈血栓消 除,首先要了解深靜脈血栓的機制。下肢深靜脈血栓形成主要有三大原因,具體如下:
深靜脈血栓形成根據發生部位不同,分為周圍型深靜脈血栓和中央型深靜脈血栓。周圍型深靜脈血栓發生部位主要位於膝蓋以下小腿部,因血栓形成無明顯阻擋主要靜脈迴流,下肢可無腫脹、無張力增高、無下肢增突表現,部分患者可以表現為行走後 小腿部疼痛,查體可出現小腿部按壓痛。周圍型深靜脈血栓早期形成主要給予抗凝治療,可以應用低分子肝素或口服抗凝藥物進行治療。
深靜脈血栓形成根據發病時間長短分為三期,急性期為發病14天以內,亞急性期為發病14天以後到1個月之內,慢性期,即深靜脈血栓形成1個月後。深靜脈血栓形成治療最佳時機為早期治療,越早進行治療效果越好。
下肢深靜脈一旦有血栓形成,首先需要在抗凝治療基礎上進行其它治療,包括溶栓治療。溶栓治療分為全身溶栓治療和局部溶栓治療,全身溶栓治療即輸液把溶栓藥物輸入到體內血管,經過血液循環後,溶栓藥物到達下肢深靜脈血栓形成部位,起到溶栓治療效果。該治療需要應用溶栓藥物量相對較大,潛在發生組織臟器出血風險較高。