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卵巢囊腫主要有生理性囊腫跟巧克力囊腫,生理性囊腫隨著月經期變化,可會自己消退。巧克力囊腫形成原因主要是子宮內膜脫落以後,內膜碎片隨著經血通過輸卵管逆流到盆腔,或者流到卵巢表面、子宮卵巢內部,碎片種植到上述地方以後,隨著身體激素變化,也會脫落、出血,但因為該部位內膜脫落出血以後,排不出去,慢慢陳舊血液積累起來,就形成囊腫。囊腫裡是陳舊性積血,顏色為褐色,像巧克力一樣,比較黏稠,所以稱為巧克力囊腫。隨著日積月累,囊腫會越來越大,越來越嚴重。
卵巢囊腫微創手術是腹腔鏡手術,腹腔鏡手術是需要選擇全身麻醉的,不可能選擇半身麻醉,也就是腰硬聯合麻醉。因為腹腔鏡手術操作時,需要進行腹部的膨起,這樣能夠暴露手術空間。腹部膨起時需要使用二氧化碳,進入患者的整個腹部。
黃體囊腫屬於卵巢囊腫的一種,但是卵巢囊腫不完全等同於黃體囊,因為卵巢囊腫有很多分類。卵巢囊腫主要分為生理性的囊腫和病理性的囊腫,生理性的囊腫大多指的是黃體囊腫或者濾泡囊腫,一般不用治療,3-4周左右會自行消退。而病理性的囊腫不會自行消退,分為良性的卵巢囊腫、交界性的卵巢囊腫、惡性的卵巢囊腫,良性的卵巢囊腫比較小的時候可以定期隨診。
卵巢囊腫和多囊首先是形態上的區別,囊腫常常是單個囊腫,而多囊是指雙側卵巢有12個以上的卵泡,並且每個卵泡都不會發育成熟,兩種都是病理狀態。卵巢囊腫建議可以做手術治療,而多囊卵巢絕大部分不用做手術治療。
月經停不了與卵巢囊腫可能有關係,也可能沒有關係,如果是陰道淋漓不斷的出血,月經停不了,要排查是不是有妊娠相關疾病的可能性,要考慮是不是有異位妊娠或者流產的可能性,在這樣的情況下,要行HCG以及超聲的檢查來初步排除或者明確。
卵巢囊腫蒂扭轉發病特點是突然發生、出現一側劇烈腹痛、伴噁心、嘔吐及休克。患者既往有卵巢囊腫病史,婦科檢查可觸及宮體壓痛、附件有包塊、宮角蒂部壓痛,彩超顯示附件區有包塊、水腫、血運阻斷。