專業醫療知識 · 守護您的健康
細菌性陰道炎又稱為細菌性陰道病，主要是陰道菌群紊亂所引起。健康女性的陰道處於生態平衡狀態，主要是以乳酸桿菌為優勢菌的環境。陰道上皮細胞會產生糖原，糖原在乳酸桿菌的作用下分解成乳酸，乳酸維持整個陰道處於弱酸性環境。
治療黴菌性陰道炎最有效的藥物，為克黴唑類藥物，如克黴唑陰道膨脹栓，還有凱妮汀(克黴唑陰道片)和制黴菌素，口服的藥物有氟康唑。在經期、有黴菌性陰道炎的感染，以及沒有性生活的女性用口服藥物治療。已婚、有性生活、陰道感染症狀較嚴重女性，可以陰道局部上藥。治療黴菌性陰道炎的藥物較有效，治療針對性也較強，但是黴菌性陰道炎容易復發。
下面癢、有豆腐渣是女性比較常見的下生殖道感染表現，為假絲酵母菌性陰道炎的特徵性表現，即黴菌性陰道炎或真菌性陰道炎。偶發一次的黴菌性陰道炎患者，建議到醫院進行檢查，判斷是否只是單純黴菌性陰道炎，還是合併其它滴蟲性陰道炎或泌尿系感染黴菌性陰道炎 ，再或是比較複雜的、反覆發作的陰道炎症。
白帶清潔度指做白帶分泌物檢查時，在鏡下根據分泌物中白細胞數量進行白帶分度。清潔度Ⅲ度提示分泌物中白細胞比較多，有示炎症改變。因為正常情況白帶清潔度是Ⅰ-Ⅱ度，Ⅲ度提示有炎症。要建議病人尋找原因，如有無滴蟲、黴菌、鏈球菌、支原體和衣原體感染等。同時也要做婦科檢查，是否合併有盆腔炎症。因為白帶清潔度Ⅲ度除提示有下生殖道即陰道炎症和宮頸炎症之外，也是盆腔炎症的表現之一。所以雖然清潔度只是Ⅲ度表現，可能會查出陰道炎症、宮頸炎症和盆腔炎。要根據臨床表現以及婦科查體結果判斷，必要時可做宮頸管分泌物培養尋找原因。
如果明確是某一種陰道炎，通常不用紅黴素軟膏。紅黴素軟膏通常用在外陰、小陰唇、大陰唇、會陰體等有感染性病灶部位，如有化膿性毛囊炎、有糜爛時，可以用紅黴素軟膏。陰道炎較複雜，種類亦較多，因為有多種致病微生物，所以要到醫院檢查，通過 檢查，明確陰道炎的致病微生物，才可進行針對性治療。
黴菌性陰道炎較常用的沖洗液為小蘇打或肥皂水等鹼性沖洗液，治療效果較好。此外，外陰瘙癢難受、有抓痕的女性可同時使用克黴唑軟膏，將其塗抹於兩側大陰唇、陰蒂和會陰周圍，可減輕外陰瘙癢。
細菌性陰道炎一般不出血，如果造成細菌性陰道炎出血，一般是同房以後，由於炎症，陰道上皮受到刺激以後，容易出血，一般出血時間不長。如果僅因為細菌性陰道炎，由於黏膜上皮水腫，同房後炎症滲血，造成機械性的刺激出血，一般不再 刺激之後，3-5天后出血會停止，此時應主要針對於炎症進行治療。