專業醫療知識 · 守護您的健康
子宮內膜癌化療的副作用主要由藥物引起,子宮內膜癌主要治療手段是手術,手術後常規使用紫杉類藥物和鉑類藥物。紫杉類藥物不良反應較輕,可能會出現過敏反應,臨床上都會相對進行預處理。鉑類的藥物包括順鉑和卡鉑,不良反應主要為 胃腸道反應,可能出現噁心、嘔吐,但現在臨床上有非常多的止吐藥物,包括5-羥色胺受體的止吐劑或者NK-1受體的止吐劑,可以抑制患者95%的嘔吐現象。
所有癌症的治療都要分期,Ⅰ期子宮內膜癌五年生存率很高,通常為80%-90%,但是Ⅳ期的子宮內膜癌患者治療效果較差,所以這個問題仍然歸結到早診、早治的情況上。確實有一些晚期的子宮內膜癌患者,通過免疫治療可以達到長期生存,甚至治癒情況。但 是總體上,晚期子宮內膜癌患者療效並不理想。
子宮內膜癌患者日常飲食無特殊禁忌,手術之後,早期患者甚至無需進行術後輔助治療,但需定期隨訪。通常建議這類患者避免飲酒、吸菸、熬夜,正常飲食即可,因為子宮內膜癌和飲食之間的關係並不明確。
早期子宮內膜癌可以治癒,此病是婦科常見的腫瘤,其他婦科常見腫瘤還包括卵巢癌和宮頸癌。子宮內膜癌是治癒率比較高的腫瘤,早期表現為不規則出血或絕經後出血,能及早發現。此病一般分為4期,早期指Ⅰ-Ⅱ期,Ⅰ期即子宮內膜病變侷限於宮腔,Ⅱ期病變即病變到達宮頸。Ⅲ-Ⅳ期病變可以出子宮體,治療效果比較差。
子宮內膜癌是指發生於子宮內膜的癌,又稱宮體癌,80%以上發生於絕經年齡婦女,經婦科陰道超聲早期病灶比較小,均表現為內膜稍許增厚,回聲均勻,無法與內膜增生過長鑑別。所以子宮內膜癌早期超聲表現無特異性,這種情況下需根據病史建議進 行分段診刮,瞭解宮腔和宮頸部的情況,診斷性刮宮之後再進行組織學檢查。
明確為子宮內膜癌的患者在進行陰超檢查時,不同分期的陰超表現不同。早期子宮內膜癌陰超下可觀察到子宮內膜增厚,呈團塊樣實性不均質回聲。如果癌症分期較晚,病灶可侵入肌層,表現為肌層回聲不均、子宮增大等。
彩超屬於輔助診斷手段,早期子宮內膜癌彩超檢查存在一定表現,但無法起到確診作用。早期子宮內膜癌的首選檢查並非彩超檢查,通常患者先出現月經不規則出血,尤其是無排卵性的長期月經不調,比如 存在閉經史或月經持續不斷的出血史。但彩超檢查可表現出子宮內膜增厚、存在實性不均質團樣回聲。
子宮內膜癌形成需要的時間各不相同,有些患者因為某種原因形成子宮內膜癌需要較漫長的過程。比如有些人從年輕時可能有青春期功血,而到生育年齡也有月經的改變,甚至出現子宮內膜增生、複雜性增生或者非典型增生,最後逐漸轉變成子宮內膜癌,形成過程短則數月,長 則數十年。
不是所有子宮內膜癌患者手術之後都需要化療,早期的患者不需要化療,但部分分期較晚的患者需要化療。分期較晚的患者進行化療的目的主要是預防復發和轉移,紫杉類、鉑類藥物是非常經典的化療藥物。子宮內膜癌需要化療的高危因素也有很多,病理類型因素主要為基層浸潤超過1/2以及其它因素,這些因素決定患者是否需要進行化療。因此患者手術之後要和手術醫生進行溝通,前往相應門診掛號,如前往腫瘤科門診、婦產科門診與自己的專業醫生進行溝通,明確自己是否需要化療。