出生就是紫紺型先天性心臟病的小孩大多應該儘早進行手術治療。這一類心臟病小孩，心臟的左右心室或心房之間，或者動靜脈之間存在有異常的血流通道，而且由於右心的壓力大於左心的壓力，導致血液是從右心繫統向左心繫統分流，使得沒有經過肺氧合的氧含量低的血液直接進入體循環，全身末梢組織因為缺氧而發紫。這一類型的疾病一般都是比較複雜的先天性心臟病，如法洛氏四聯症、法洛氏三聯徵、心內膜墊缺損、肺動脈瓣閉鎖、大動脈轉位等，一般都需要儘早手術治療，根據病情的輕重和心臟的發育情況，決定手術的時間和方式，有些可以做一次根治性手術，有的需要先做姑息手術，等心肺發育一段時間之後再做根治性手術。