血脂高需要吃哪種藥，要根據血脂升高的類型來選擇，具體如下：
1、甘油三酯升高：可以應用貝特類的降脂藥，如環丙貝特、非諾貝特及吉非貝齊。
2、膽固醇升高：尤其是以低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高脂血症，則建議應用他汀類的降脂藥物，如洛伐他汀、辛伐他汀。
建議患者無論是應用貝特類的藥物，還是他汀類的藥物，在應用之前都需要完善肝功。在肝功允許的範圍內用藥，而且在應用的同時要進行血脂和肝功的監測。因為這兩種降脂藥物，都有可能會導致肝功能轉氨酶升高，或者是肌酶升高，這兩種藥物一般不同時應用。