高脂血症的患者大多數沒有任何的症狀和體徵，如果沒有去醫院化驗血生化或者血脂，大多數不會被發現。高脂血症的危害主要有黃色瘤，早發性角膜壞，和脂血癥的眼底改變，最嚴重的肯定是動脈粥樣硬化改變。嚴重的高脂血症會導致血管損害，致早發性心腦血管和周圍血管病變。某些家族性的血脂異常甚至在年輕時（甚至青春期）就發生了冠心病，甚至心肌梗死。在臨床上嚴重的高膽固醇血癥可以導致遊走性的多關節炎，嚴重的高血脂症尤其是超過10mmol/L的的可以引起急性胰腺炎。