造成鼓膜破碎或穿孔的原因有兩種，包括感染性的炎症和外傷，感染因素主要是中耳炎，導致咽鼓管出現阻塞，對骨質以及鼓膜可造成傷害，通常需要手術進行修補同時要檢查聽小骨是否正常，若有病變則需要進行聽小骨的修復手術。外傷可以造成鼓膜穿孔，一般可分為兩種情況：小穿孔一般不必手術，靜養三個月左右即可恢復，大面積穿孔需要手術治療。