脂肪肝如果嚴重了，會引起肝細胞的損害，導致轉氨酶的升高。長期的肝細胞損害，將會導致肝臟纖維增生、異常結節增生，從而出現肝纖維化，並逐步發展成肝硬化。
肝硬化到達了嚴重程度時，會引起相應的嚴重併發症，如門脈高壓、食管-胃底靜脈曲張、破裂、出血，以及脾腫大、脾功能亢進、大量的腹水、低白蛋白血癥，更嚴重者還會出現肝性腦病、肝腎綜合徵，從而出現生命的危險。脂肪肝一定要早期治療、早期處理，進行飲食控制、生活習慣改善，以及積極的病因預防情況下，脂肪肝是可以治癒的。