年輕人的重度脂肪肝是否會導致患者死亡，取決於很多因素，不能輕易下判斷。重度脂肪肝是指CT檢查時肝脾CT比值≤0.5，重度脂肪肝較同等其他條件下的輕、中度脂肪肝，發生脂肪性肝炎以及肝纖維化的風險更高。需要注意的是，重度脂肪肝患者雖然較輕中度脂肪肝患者更容易出現纖維化和肝硬化，預後仍然主要取決於是否合併脂肪性肝炎，以及患者年齡、體重指數、飲酒狀況、高血壓病、代謝綜合徵、2型糖尿病等因素。重度的脂肪肝患者如果未出現肝纖維化和肝硬化，在積極治療下仍有望恢復正常。已經出現肝纖維化，積極治療下也有很大程度可逆轉。放任疾病進展就會出現肝硬化，最終可能引起肝功衰竭或惡變為肝癌而導致患者死亡。