30歲脂肪肝的患者能活多久，取決於脂肪肝的病因是否去除，是否採取了積極的治療，以及脂肪肝的嚴重程度，是否出現了嚴重的肝臟併發症，常見情況如下：
1、輕度到中度脂肪肝：30歲患者的脂肪肝往往是輕度到中度，年紀輕、一般狀態好，很少會出現重度脂肪肝。如果採取積極的治療，去除各種誘因，脂肪肝可以逆轉，甚至可以達到臨床痊癒，不會影響到壽命；
2、重度脂肪肝：如果30歲的脂肪肝屬於重度脂肪肝，而且脂肪肝的病因不能夠去除，患者患脂肪肝後仍舊飲酒、服用損害肝臟的藥物，脂肪肝可以進一步進展，進展為肝纖維化，甚至出現肝硬化。一旦肝硬化發展到失代償期，患者出現肝癌、腹水、上消化道出血等嚴重的併發症，將會明顯影響患者的壽命，生存期較明顯縮短，壽命一般在2-5年不等。
對於30歲的脂肪肝患者，最大的危害在於代謝綜合徵引起的急性心腦血管事件的發生，如急性心肌梗死、急性腦梗死。發生急性心肌梗死後，患者可以出現心功能衰竭、惡性心律失常，將會引起患者的突然死亡。出現急性腦梗死時由於腦組織大面積缺血，可以出現深昏迷、植物狀態，患者由於重度感染而死亡。30歲的脂肪肝患者應積極進行去除病因的治療，絕大多數患者脂肪肝能夠治癒。