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心包積液分為感染性、非感染性，少量心包積液，患者可能沒有明顯感覺。大多數可能是心臟B超檢查而偶然間發現。如果是大量心包積液，患者可以出現症狀，比如胸悶、氣急、血壓低、脈搏快、心跳快、端坐呼吸。如果是急性大量心包積液，患者症狀可以非常迅速，或 者可以出現心包壓塞而引起死亡。心包積液形成的原因有感染性、非感染性。比如心肌炎或者嚴重肺炎也可以引起心包積液，這種心包積液形成的速度可快可慢。還有非感染性，比如結締組織疾病紅斑狼瘡、腫瘤性疾病可以引起心包炎。
心臟外面有一層包膜，叫心包。一般心包裡沒有積液，當出現心包積液的時候，可能是發生了病理性的改變。引起心包積液的原因分為感染性和非感染性。感染相關的原因比較多見的是細菌、病毒或寄生蟲感染，細菌、病毒通過血液進入心臟引起心包積液。非感染性心包積液的原因非常多，具體如下：1、腫瘤。不一定是心臟原發的腫瘤，可能是肺的腫瘤轉移到心包，或者是縱隔的腫瘤引起心包積液。尿毒症病人後期、甲狀腺功能減退的病人也會出現心包積液；2、急性心包積液往往和操作有關，比如心臟的手術損傷到心臟血管或心肌，心臟裡的血進入心包出現心包積液。心包積液往往比較大量，有出現心包填塞的可能性；3、少數是原來出現過心功能不全、心臟漏出，有可能引起心包積液。總之，心包積液的原因非常多，需要對病人做具體的檢查下明確的診斷。
心包腔裡面可以出現少量的心包積液，50mL左右的心包積液是正常現象，心臟彩超提示有少量的心包積液，沒有臨床意義。觀察結合患者是否有症狀，比如有沒有胸痛、氣促、胸悶、心悸症狀，如果沒有這些症狀，少量的心包積液可以不予干預，定期隨訪觀察就可以了。如果有這些症狀，要查少量 心包積液的原因，查出病因有針對性的治療。心包腔裡面有小量的心包積液是正常現象，可以定期隨訪觀察。
如果心臟彩超提示有少量的心包積液，少於50mL，不需要做特殊治療，只要隨訪觀察就可以了。如果患者有其它基礎病，比如尿毒症引起急性病毒性心包炎，如急性病毒性心包炎，基礎病引起來的心包積液需要治療，主要針對原發病治療。如果是尿毒症引起來的心包炎，主要治療尿毒症。
心臟在壁層和髒層之間有少部分積液，起到潤滑作用，當心髒在跳動時，少量的心包積液使心臟可以得到充分潤滑，跳動時阻力會減小。當壁層和髒層之間的積液增加，甚至增加到100ml以上時，超聲就可以看到有很明顯的心包積液，心包積液是病理性的現象，首先需要進一步診斷，明確發生的原因。在我國心包積液的發生原因，最常見的為結核、腫瘤、感染三大原因，必要時會抽取一部分心包積液進行化驗，檢查裡面是否有腫瘤細胞、抗酸桿菌，是否有炎性指標增高的情況，進而明確診斷。
心包積液是心包疾病的表現，正常情況下心包裡幾乎沒有積液，如果有心包積液，就要警惕是不是處於病理狀態。引起心包積液的疾病主要有結核、感染，包括細菌感染、病毒感染、腫瘤以及免疫風溼病。心包積液的量決定了疾病的程度大小，如果心包積液的量很大，就會影響心臟正常的舒張功能， 舒張功能受到影響以後，就會影響心臟血液的迴流，血液迴流減少以後，就會影響心臟射血，所以這是惡性循環。如果發現心包積液，應該儘早明確病因，明確心包積液的量是否能抽出做些化驗檢查。明確心包積液到底是什麼性質、有沒有跟全身系統疾病有關，還是隻跟心臟局部的疾病有關。不管是哪一種，心包積液都不是正常的現象，應該儘早到醫院明確診斷。
心臟積水就是心包積液，心包積液分多種情況，心衰，結核、腫瘤、甲狀腺功能減退的時候都可以出現心包積液。出現心包積液時患者需做一些檢查，比如有沒有急性心包炎的問題，有沒有嚴重心功能不全的問題，如果是這些情況通過治療心包炎、心衰，心包積液是可以減少甚至是可以消失。如 果是大量的心包積液需要積極的尋找病因，除了心包炎、心衰等情況還要去尋找其它的原因，比如結核、腫瘤，還有貧血的病人也可以出現心包積液，還有一些嚴重的甲狀腺功能減退的病人也可以出現心包積液。其實心臟科的心衰、心包炎的積液量比較少，更多診斷的可能還是結核、腫瘤比較多，所以遇到這種大量心包積液的時候，大家可以先到心內科來就診，進行一個病因明確。甚至大量心包積液氣短的很明顯是可以做心包穿刺引流，一方面可以改善病人的症狀，另外化驗進行一個病因的明確，通過病因治療，這個心包積液才有可能減少或者是消失。