健康專欄

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(ICU)重症醫學科是幹什麼的地方

有很多患者在治病的過程中,醫生建議到重症醫學科治病,患者感覺很疑惑,病人看起來還可以,神智也清楚,病好像並不如醫生說的那麼重,為什麼要放到重症醫學科。重症醫學科是實現重症患者集中救治,減少醫療資源的投入,提高治療水平,降低重症患者的病死率的地方。

什麼是急性心力衰竭

心力衰竭由心肌收縮力下降所致,導致全身供血量下降,不能滿足人體代謝需要,所產生的一系列臨床症狀,心力衰竭包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭,主要取決於心力衰竭發生的速度,以及出現心力衰竭時,機體能否及時產生代償。心衰快速發生、機體代償機制未起效時稱為急性心力衰竭,常以左心衰為主,也稱為急性左心衰竭。發作時間較長、緩慢進展者,機體能夠產生一系列代償,稱為慢性心力衰竭。

急性心力衰竭的檢查包括哪些項目

心力衰竭是各類心臟病發展到中末期所出現的併發症。具體檢查項目如下:

急性心力衰竭的代償方式

實際所有的心力衰竭無論是急性慢性,自身機體都會有各種的代償方式,比如急性心肌梗死以後出現急性心力衰竭出,因為心肌壞死心肌收縮力下降,心臟的射血就會減少,這時身體就會發動交感神經系統,首先表現為心率會增快,外周的血管會收縮,病人可能出現外周血液供應少,四肢溫度降低,尿量減少。所以心力衰竭時,整個機體全面代償,比如轉化酶抑制劑,即RAS系統,在出現心力衰竭的時候,儘管是急性心力衰竭,系統也會很快調動它代償。

急性心衰好治嗎

急性心衰是重症,如心功能下降特別嚴重,比如化驗BNP特別高,這種情況比較難治,是一種重症。如果救治不及時,可能危及到患者的生命。如果是急性左心衰,病人可能用利強心、利尿藥進行治療,比如金三角治療法。

成人急性心衰護理指南

除了醫生給予心衰治療之外,護理也是很關鍵的一步。急性心衰在治療、護理期間,除了要給吸氧、心電監護,觀察藥物使用情況,血壓情況、心率情況、尿量情況都需要進行關注。有時讓病人稱體重,根據體重來給予相應藥物使用,但有些病人不能下床。急性心衰時要看病人尿量,一天進了多少水、出了多少水,要做好護理。飲食方面主要是清淡飲食,實際上急性心衰病人沒有食慾,因為胃腸黏膜淤血,心衰時供血不夠,所以功能受到影響,不想吃飯,所以護理方面要飲食清淡,可以少量多餐。

什麼是急性心力衰竭

急性心力衰竭是由於急劇心臟收縮或舒張功能下降,導致出現心排血量下降以及肺淤血的狀態。心排血量下降表現為煩躁、乏力,是由於影響到心腦的血供所致,另外患者會出現胸悶、氣短。肺淤血的症狀主要是出現呼吸困難,甚至要端坐呼吸,伴有大量出汗,主要原因是心臟輸出量不足導致組織灌注不足,同時由於肺毛壓升高導致肺淤血產生,所以患者會表現為極度呼吸困難。

急性心衰病人能活多久

急性心衰患者能活多久因人而異,急性心衰發作沒有控制好,會發生心源性休克,導致心臟灌注不足,從而引起心臟停跳,如果心肺復甦沒有使心臟恢復心跳,此時可宣佈患者臨床死亡。但是,有些患者能活很久,因為只要在急性心衰發作第一時間內控制好,即可糾正急性心衰。患者本身有慢性心衰,如果能夠很好控制,去除慢性心衰的病因,如受涼、感冒、情緒激動、暴飲暴食、大便用力,可以避免急性心衰的發作。慢性病的控制,如冠心病、高血壓性心臟病、風心病、瓣膜病,若都能很好的治療,也可以達到穩定心功能的作用,從而避免慢性心衰加重而導致急性心衰。如果能很好的控制,這種患者能活很久,有可能和正常人一樣。

預防急性心力衰竭的方法

急性心力衰竭的預防方法如下:

心跳呼吸驟停的黃金搶救時間

心臟驟停的搶救時間緊迫,越早實施越好,時間就是生命。所以心臟驟停要第一時間給病人進行心肺復甦,做人工呼吸、胸外心臟按壓。施救時間越快、越緊迫,搶救成功概率越高,心臟驟停1分鐘內實施心肺復甦,心跳恢復概率>90%;

心跳呼吸驟停急救護理

心跳呼吸驟停,即患者突發心臟停跳、呼吸停止,應第一時間給患者做心肺復甦(CPR)施救,護理措施如下:1、如果患者在中毒環境內或者危險環境內,應把患者搬離危險環境,使他到達相對安全的場所;2、呼吸心跳驟停大部分患者氣道可能會出現通氣障礙,要做嚴格的氣道護理,把氣道分泌物、痰及時吸出來。患者頭往後仰,暴露頸部,讓氣道充分暴露,使患者有良好的通氣環境;3、解除窒息危險,患者如果出現脖子被領帶或者繩子束縛住的情況,應第一時間內將繩子或者領帶解開,使其充分暴露在良好的呼吸環境內,避免因為氣道壓迫出現窒息;4、觀察生命體徵,觀察患者有沒有心跳,有沒有自主呼吸,有沒有瞳孔對光反射,判斷搶救的效果。    

心臟驟停是猝死嗎

心臟驟停是猝死。猝死是心臟突發惡性心律失常,導致室速、室顫、心臟停搏,從而導致心臟灌注不足,出現缺血缺氧,從而導致心臟停跳。心臟驟停原理相同,心臟缺血、缺氧,灌注不足,出現心臟停跳,患者死亡。心臟驟停和猝死是一樣的,都是由於外力因素或者心臟病,出現心臟停跳。心臟停跳或者猝死後,都要經過心肺復甦來完成治療過程。               

電除顫儀的使用方法

除顫儀主要是對心臟驟停的患者起心肺復甦作用,讓心臟驟停、室速、室顫、心臟停跳的患者在第一時間能夠恢復自主心跳,從而維持正常心跳,是很重要的一個救助工具。除顫儀使用前,首先要評估患者是不是處於心臟呼吸驟停狀態。

電除顫注意事項

電除顫的注意事項,主要是在操作過程之中要注意避免不必要的情況發生,危及患者生命或者醫務人員、家屬生命,具體如下:

急性心衰分類

急性心衰是由於各種病因造成的急性心臟功能衰竭,一般氛圍急性左心功能衰竭和急性右心功能衰竭。最常見是急性左心功能衰竭,常見病因是急性心肌大量壞死、重症心肌炎造成的心肌損害。